| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000358140 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Moraes-Filho, Joaquim Prado P1 |
| Instituciones: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 69 |
| Paginación: | 41-46 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en inglés | Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a condition which develops when the reflux of stomach contents causes troublesome symptoms and/or complications. The treatment encompasses behavioral measures and pharmacological therapy. The majority of the patients respond well to PPI treatment but 20%-42% of them may not do so well. Such patients are of difficult treatment and might some have so-called refractory GERD. In some cases the patients are not real refractory because either they do not have GERD or the disease was not correctly treated. The upper digestive endoscopy as first step in these cases are debatable but the exam is useful to exclude the diagnosis of peptic ulcer and cancer and in some cases identify the presence of esophageal mucosa erosions. The main causes of the GORD of difficult treatment are: functional hearburn; low levels of adherence to the treatment and inadequate PPI dosage; wrong diagnosis; co-morbidities and pill-induced oesophagitis; genotypic diferences; nonacid gastroesophageal reflux; autoimmune skin diseases; eosinophilic esophagitis. The therapeutics possibilities are discussed |
| Resumen en portugués | Doença do refluxo gastroesofágico é uma condição que ocorre quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas ou complicações. O tratamento compreende medidas comportamentais e terapia farmacológica. A maioria dos pacientes responde bem aos inibidores de bomba protônica, mas 20% a 42% podem não responder tão bem. Alguns pacientes têm tratamento difícil e podem ter a chamada GERD refratária. As principais causas são: pirose funcional, falta de aderência ao tratamento, erro de prescrição, diferenças genotípicas, refluxo gastroesofágico não ácido, doenças autoimunes, esofagite eosinofílica e erro diagnóstico |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Reflujo gastroesofágico, Endoscopia, pH metría, Respuesta al tratamiento, Comorbilidad |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Therapeutics and rehabilitation, Gastroesophageal reflux, Endoscopy, pHmetry, Treatment response, Comorbidity |
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