Alterações parenquimatosas na trombose venosa cerebral: aspectos da ressonância magnética e da angiorressonância



Título del documento: Alterações parenquimatosas na trombose venosa cerebral: aspectos da ressonância magnética e da angiorressonância
Revue: RB. Radiologia brasileira
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000302462
ISSN: 0100-3984
Autores: 1
2
3
4
Instituciones: 1Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Medicina, Rio de Janeiro. Brasil
2Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Medicina, Rio de Janeiro. Brasil
3Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciencias Medicas, Rio de Janeiro. Brasil
4Hospital da Beneficência Portuguesa do Rio de Janeiro, Servico de Imagem, Brasil
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 39
Número: 5
Paginación: 315-321
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the frequency and localization of parenchymal abnormalities in cerebral venous thrombosis on magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography as well as their correlation with the territory and affected venous drainage. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis (1996 to 2004) of 21 patients (3 male and 18 female) age range between 3 and 82 years (mean 40 years, median 36 years) with clinical and radiological diagnosis of cerebral venous thrombosis on magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography in 2D PC, 3D PC and contrast-enhanced 3D TOF sequences. The statistical analysis was performed with the qui-square test. Four patients had follow-up exams and three patients underwent digital subtraction angiography. RESULTS: Main predisposing factors were: infection, use of oral contraceptives, hormone replacement therapy and collagenosis. Predominant symptoms included: focal deficit, headache, alteration of consciousness level and seizures. Most frequent parenchymal manifestations were: cortical/subcortical edema or infarct, venous congestion and collateral circulation, meningeal enhancement and thalamic and basal ganglia edema or infarct. Occlusion occurred mainly in superior sagittal, left transverse, left sigmoid and straight sinuses. Cavernous sinus and cortical veins thrombosis are uncommon events. CONCLUSION: Cerebral venous thrombosis is an uncommon cause of stroke, with favorable prognosis because of its reversibility. Diagnosis is highly dependent on the radiologist capacity to recognize the presentations of this disease, principally in cases where the diagnosis is suggested by parenchymal abnormalities rather than necessarily by visualization of the thrombus itself. An accurate and rapid diagnosis allows an immediate treatment, reducing the morbidity and mortality rates
Resumen en portugués OBJETIVO: Determinar a freqüência e localização das alterações parenquimatosas da trombose venosa cerebral nos exames de ressonância magnética e de angiorressonância, bem como a correlação com o território e a drenagem venosa comprometida. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados exames de 21 pacientes realizados entre 1996 e 2004, com diagnóstico clínico e radiológico de trombose venosa cerebral em exames de ressonância magnética e de angiorressonância nas seqüências 2D PC, 3D PC e 3D TOF com contraste paramagnético. Análise estatística foi realizada com o teste do qui quadrado. Quatro pacientes tinham exames de controle e três realizaram angiografia por subtração digital. RESULTADOS: Dos 21 pacientes, 18 eram mulheres, todos com idade entre três e 82 anos (média de 40 anos e mediana de 36 anos). Os principais fatores etiológicos foram infecção, uso de contraceptivos orais, reposição hormonal e colagenoses. Predominaram os sintomas de déficit focal, cefaléia, alteração do nível de consciência e convulsões. Por freqüência, as manifestações parenquimatosas foram: edema/infarto de distribuição cortical e/ou subcortical, congestão venosa e circulação colateral, realce meníngeo e infarto ou edema dos tálamos e núcleos da base. Os principais seios comprometidos foram o sagital superior, o transverso esquerdo, o sigmóide esquerdo e o seio reto, sendo incomum o acometimento dos seios cavernosos e de veias corticais. CONCLUSÃO: A trombose venosa cerebral é causa incomum de acidente vascular encefálico, com prognóstico favorável pelo caráter r
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Diagnóstico,
Neurología,
Resonancia magnética,
Trombosis venosa,
Infarto cerebral,
Hemorragia intracraniana
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Surgery,
Magnetic resonance,
Venous thrombosis,
Cerebral infarction,
Intracranial hemorrhage
Texte intégral: Texto completo (Ver HTML)