Avaliacao odontologica de pacientes com cancer de boca pre e pos tratamento oncológico - uma proposta de protocolo



Título del documento: Avaliacao odontologica de pacientes com cancer de boca pre e pos tratamento oncológico - uma proposta de protocolo
Revue: Pesquisa brasileira em odontopediatria e clinica integrada
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000268719
ISSN: 1519-0501
Autores: 1




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Instituciones: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Odontologia, Sao Paulo. Brasil
2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Ene-Abr
Volumen: 4
Número: 1
Paginación: 25-31
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en inglés Many oral complications are observed in radiotherapy treated cancer patient. Dentist must be familiar with the available treatment regimens for managing these conditions, and preventing future deterioration in oral health immediately after cancer diagnosis in order to control oral complications. The purpose of this study was to identify oral complications of the head and neck cancer patients before and after radiotherapy and to establish a protocol to prevent and control these sequelae. Thirty patients with squamous cell carcinoma of oral and oropharynx were included. Twelve of them received radiotherapy and were clinically evaluated and them compared to the remaining 18 who had not been treated yet. Clinical features included: presence of dental caries, periodontal disease, traumatic factors, mucositis, trismus and osteoradionecrosis. Irradiated patients were followed for six months. Salivary flow and pH were also determined and compared. Results showed that the absence of salivary flow was confirmed in 17% irradiated patients. The mean salivary flow of irradiated patients was 0.2ml/minute and 1.4 ml/minute in the non treated group. The mean salivary pH was 6.03 in irradiated patients, and showed to be comparable to the pH of non treated patients (pH= 5.96). Four irradiated patients (33%) presented radiation caries, 9 developed trismus (75%), and 8 had mucositis (67%). A single case of osteoradionecrosis six month after radiotherapy was observed. Though, radiation affects mainly salivary flow instead of salivary pH; 1/3 of irradiated patients present radiation caries, mucositis and trismus early after therapy. Osteoradionecrosis may be seen soon after radiotherapy although, it's usually observed one year after the treatment. Poor oral conditions observed in treated and non treated patients demanding a multidisciplinary group care
Resumen en portugués Muitas complicações orais podem ser observadas em pacientes que receberam radioterapia no tratamento do câncer bucal. O Cirurgião-dentista deve estar familiarizado com os protocolos disponíveis para o manejo destes pacientes. O objetivo deste trabalho foi identificar as possíveis complicações bucais em pacientes vitimas de câncer da cavidade bucal e orofaringe submetidos a radioterapia, e assim propor um protocolo de prevenção e controle destas seqüelas. Trinta indivíduos com carcinoma epidermóide foram incluídos. Doze destes pacientes receberam radioterapia e foram clinicamente avaliados tendo seus resultados comparados com 18 pacientes ainda não tratados. Os achados clínicos incluíram cáries, doença periodontal, fatores traumáticos, mucosite, trismo e osteorradionecrose. Os pacientes irradiados foram acompanhados por seis meses e seus fluxos e pH salivares foram determinados e comparados com o outro grupo. Os resultados mostraram que a ausência do fluxo salivar esteve presente em 17% dos pacientes irradiados e ainda que a média de fluxo salivar destes pacientes era bem mais baixa (0,2ml/min) que os não irradiados (1,4ml/min). A média do pH salivar dos pacientes irradiados foi de 6,03 não sendo considerado diferente estatisticamente do pH do grupo não irradiado (pH= 5.96). Quatro pacientes irradiados exibiram cárie de radiação (33%), nove desenvolveram trismo (75%) e oito mucosite (67%). Apenas um caso de osteorradionecrose foi verificado sei meses após a radioterapia. Assim, foi verificado que os efeitos da radiação são mais significantes com relação ao fluxo salivar do que com a alteração do pH; 1/3 dos pacientes irradiados apresentaram alterações importantes logo após a radioterapia e a osteorradionecrose, apesar de poder surgir logo após o tratamento, é normalmente observado um ano após a radioterapia. A condição oral dos pacientes irradiados requer um tratamento multidisciplinar
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Odontología,
Oncología,
Terapéutica y rehabilitación,
Cáncer oral,
Radioterapia,
Efectos laterales,
Cuidado dental
Keyword: Medicine,
Dentistry,
Oncology,
Therapeutics and rehabilitation,
Oral cancer,
Radiotherapy,
Side effects,
Dental care
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)