Incidencia y evolución de insufi ciencia renal aguda en mujeres con preeclampsia severa y eclampsia en una Unidad de Cuidados Intensivos



Título del documento: Incidencia y evolución de insufi ciencia renal aguda en mujeres con preeclampsia severa y eclampsia en una Unidad de Cuidados Intensivos
Revista: Perinatología y reproducción humana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000343160
ISSN: 0187-5337
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Juárez de México, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Departamento de Terapia Intensiva del Adulto, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 25
Número: 2
Paginación: 67-73
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Introducción: La preeclampsia-eclampsia ocurre en el 10% del total de embarazos y representa la principal causa de muerte materna en México; la insufi ciencia renal aguda es una complicación frecuente en este grupo de mujeres. Objetivo: Determinar la incidencia de insufi ciencia renal aguda en mujeres con preeclampsia severa y eclampsia en una Unidad de Cuidados Intensivos. Material y métodos: En una cohorte de mujeres con preeclampsia y eclampsia atendidas en la Unidad de Cuidados Intensivos (INPer) se determinaron las frecuencias de oliguria, hiperazotemia prerrenal y necrosis tubular desde la resolución del embarazo, a las 24 h y a las 72 h del puerperio. Resultados: Se estudiaron 314 mujeres con edad promedio de 27 ± 7.3 años. Se dividieron en Grupo I: 264 mujeres con preeclampsia severa, y Grupo II: 39 pacientes con eclampsia. La frecuencia de cualquier grado de afección renal fue del 79.7%. Al ingreso, la incidencia de oliguria (58% vs 46.15%), hiperazotemia prerrenal (3.4% vs 5.1%) y necrosis tubular aguda (21.2% vs 30.76%) no tuvo diferencias radicales entre los grupos de estudio. La proporción de mujeres que ingresaron con oliguria fue del 72.2%; el 12.8% terminaron en necrosis tubular aguda; esta disminución fue estadísticamente signifi cativa (p = 0.0001). No existió diferencia en las proporciones de las mujeres que a las 72 h desarrollaron necrosis tubular aguda entre ambos grupos (p = 0.1299). Conclusión: La afección renal en pacientes con preeclampsia y eclampsia es elevada; sin embargo, el número de mujeres que terminan con necrosis tubular aguda es reducido
Resumen en inglés The preeclampsia-eclampsia presents in 10 percent of the total of pregnancy and represent the fi rst cause of maternal death in Mexico. The renal acute disease is a frequent complication of this group of women. Objective: Determine the incidence of different stages of acute renal failure disease in women who have preeclampsia and eclampsia in an Intensive Care Unit. Material and methods: It makes a cohort study of women who have preeclampsia and eclampsia in an Critical Care Therapies; and the frequency of oliguria, prerenal hiperazotemia and tubular necrosis were determinated from the income to the resolution of pregnancy, at 24 hours and at 72 hours of puerperium. Results: There were studied 314 women with average ages of 27 years (± 7.3 years). And divided in two categories depend of the presence or absence of preeclampsia. The fi rst group (severe preeclampsia) with 264 women and the second group (eclampsy) with 39 women, the frequency of renal injury was 79.7%. There were no difference between the groups in relation with oliguria, 58% vs 46.15% (p = 0.16%), neither in prerenal hiperazoemia 3.4% against 5.1% (p = 0.8), tubular acute necrosis 21.2% vs 30.76% (p = 0.17), the proportion of women with oliguria in the beginning was 72.2% and at the end 12.8% presented tubular acute necrosis, this decrease was signifi cant (p = 0.0001), There were no difference found between groups at 72 hours, in women with tubular acute necrosis (p = 0.1299). Conclusions: The preeclampsiaeclampsia affection is very high; however, the women that developed tubular acute necrosis were 5 to 12%
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Nefrología,
Sistema cardiovascular,
Preeclampsia,
Eclampsia,
Oliguria,
Insuficiencia renal aguda (IRA)
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Gynecology and obstetrics,
Nephrology,
Preeclampsia,
Eclampsia,
Oliguria,
Acute renal failure (ARF)
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