| Revista: | Perinatología y reproducción humana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000343164 |
| ISSN: | 0187-5337 |
| Autores: | Palermo, Mario S.F1 Luscialdo, Stella1 Aguilar, Marcelo1 Martínez, Federico1 Trigubo, Denise1 |
| Instituciones: | 1Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, Departamento Materno Infantil, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 25 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 94-98 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Se presentan dos casos con malformación de la vena de Galeno, diagnosticados intraútero en el tercer trimestre de gestación mediante ecografía obstétrica. En el feto 1, se reportó imagen econegativa central en relación al polígono de Willis pero diferenciada del mismo y que al aplicar Doppler color mostró señal vascular y con Doppler pulsado fl ujo turbulento, permitiendo establecer diagnóstico compatible con aneurisma de la vena de Galeno. Mediante cesárea, se obtuvo un recién nacido masculino de 3,960 g, Apgar 9/10, 39.5 semanas, cuya ecografía cerebral reveló imagen anecogénica detrás del 3.er ventrículo, con fl ujo turbulento. El ecocardiograma registró cuatro cámaras con dilatación de cavidades derechas, DAP 1.9 mm y shunt izquierda a derecha (hipertensión pulmonar moderada). Por resonancia magnética nuclear y angiorresonancia de vasos intracraneales, se llegó al diagnóstico de malformación coroidal de la vena de Galeno y a los ocho meses de vida se efectuó embolización con evolución satisfactoria (estatura p20, peso p40, perímetro cefálico p50, maduración psicomotriz adecuada). En el feto 2 se efectuó estudio de imágenes de rutina a las 27 semanas, y por sospecha de defecto vascular cerebral se realizó evaluación más depurada a las 30.5 semanas, registrando que el feto había evolucionado con ascitis moderada, cardiomegalia a predominio de cavidades derechas y derrame pericárdico izquierdo. El eco Doppler reveló arteria umbilical con fl ujo reverso y vasodilatación de arteria cerebral media, mientras que el ecocardiograma registró cardiomegalia con función conservada. Se realiza maduración pulmonar fetal y a las 31 semanas se fi naliza el embarazo por cesárea después de punción de ascitis fetal, obteniéndose recién nacido vivo de sexo masculino, peso de 1,755 g, Apgar 5/8. Se realiza embolización con 27 coils, evolucionando desfavorablemente, con insufi ciencia cardiaca persistente, derrame pleural |
| Resumen en inglés | Authors report two cases of Galen Vein congenital defect registered by echographic screening during the third trimester of gestation. Case 1: Non-ecoluccent ultrasound image equidistant to Willis polygon, revealed as a vascular alert sign at Doppler color array. A pulsed Doppler screening confi rm assert showing a spinned and turbulent fi gure which it was diagnosed as a Galen Vein aneurism. A healthy 3,960 g male newborn was delivered by cesarean section and his brain ultrasound study revealed an ecogenic spinned turbulent cyst back to third ventricle. Echocardiogram screening revealed right cavities dilatation and left-right shunt according to media pulmonary hypertension. Regular and dynamic brain MRN revealed a Galen Vein malformation, so, a successful embolization treatment was performed at 8 months of life. Case 2: Fetal evaluation includes an ultrasound screening at 27 weeks which revealed suspicious of a brain vascular defect. After a new and advanced pulsed ultrasound evaluation at 30th week of gestation, an ascitis, a left pericardium drainage and a right cavities cardiomegalia were registered. Doppler screening revealed umbilical artery reverse shunt and a medium brain artery dilatation. Echocardiogram registered an balanced activity cardiomegalia. Therefore, fetal lung maturity was induced and a cesarean section was performed at 31 weeks of pregnancy after fetal abdomen drainage. A male newborn with 1,744 g, Apgar score 5/8 was delivery. Unfortunately, after a 27 coil vascular treatment, a cardiac distress combined to pleura hemorrage and hepatomegalia were developed. A III and IV ventricle arrest and hydrocephalia were also registered. Newborn dies at 3rd day of treatment. Authors state up-dated information is scarce, however medical treatment must be done when general neonatal health be improved and balanced and let to vascular current procedure be performed |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Ginecología y obstetricia, Pediatría, Malformaciones congénitas, Ecografía, Defectos vasculares, Diagnóstico intrauterino, Vena de Galen |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gynecology and obstetrics, Pediatrics, Congenital malformations, Echography, Vascular defects, Intrauterine diagnosis, Galen vein |
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