| Revue: | Neumología y cirugía de tórax |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000391069 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Sancho Hernández, Rogelio1 Solorio Rodríguez, Lizbeth2 Durán Colín, Anné Azriel2 Iribe Gaxiola, Yolanda2 Cuevas Schacht, Francisco Javier1 López Corella, Eduardo1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Pediatría, México, Distrito Federal. México 2Hospital Materno Perinatal "Mónica Pretelini Sáenz", Toluca, Estado de México. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 74 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 262-270 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La ultrasonografía prenatal representa actualmente una forma de presentación de las malformaciones congénitas broncopulmonares. 90% se manifiesta en neonatos con obvias anormalidades radiológicas y con una evolución sintomática donde la resección quirúrgica está claramente indicada. En < 4% ocasionan efecto de masa con desviación mediastinal, hidropesía y muerte fetal; y en otro extremo, se comportan "asintomáticas" con involución aparente y su manejo ha sido controversial: resección electiva y temprana o conducta expectante hasta documentar la regresión radiológica o el desarrollo de complicaciones. Se analiza la literatura en torno a la controversia existente: operar o no operar. Descripción de casos: Tres fetos con el diagnóstico prenatal de masa sólida intratorácica, neonatos asintomáticos: uno con hidrotórax y otro sin aparente involución prenatal, ambos con irrigación anómala compatibles con secuestro extralobar; el tercero con una masa paracardíaca donde los estudios de imagen no documentaron un secuestro extralobar de localización ectópica y sincrónica con malformación adenomatoidea quística, sólo los hallazgos transquirúrgicos y patológicos confirmaron el diagnóstico. Discusión: Las malformaciones congénitas broncopulmonares asintomáticas podrían ser diagnosticadas y resecadas quirúrgicamente por su historia natural no reconocida y por el bajo índice de regresión natural, las propuestas radiológicas no son eficaces para practicar la conducta expectante |
| Resumen en inglés | Prenatal ultrasonography currently represents presentation form of bronchopulmonary malformations. To 90% manifest in neonates with obvious radiological abnormalities and symptomatic progression where surgical resection is clearly indicated. In < 4% causing mass effect with mediastinal shift, hydrops and fetal death and other extreme behave "asymptomatic" with apparent involution and its management has been controversial: early elective resection or radiologic expectant management to document the regression or development complications. It analyzes the literature about the controversy: operate or not to operate. Description of cases: Three fetuses with prenatal diagnosis of intrathoracic solid mass, asymptomatic newborns: one with hydrothorax and other without apparent prenatal involution both with abnormal irrigation compatible with extralobar sequestration, the third with a paracardiac mass where imaging studies did not diagnostic a extralobar sequestration of ectopic location and synchronous with cystic adenomatoid malformation, only transoperative and pathological findings confirmed the diagnosis. Discussion: In asymptomatic patients all bronchopulmonary malformations could be diagnosed and surgically resected for unrecognized their natural history and the low rate of natural regression, radiological proposals are not effective for monitoring |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Neumología, Diagnóstico prenatal, Malformaciones congénitas, Pulmones |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Surgery, Prenatal diagnosis, Congenital malformations, Lungs |
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