| Revue: | Neumología y cirugía de tórax |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000399363 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Palacios Zertuche, Jorge Tadeo1 Montero Cantú, Carlos Alberto1 Guerrero Hernández, Armando de Jesús1 Salinas Domínguez, Rogelio1 Pérez Rodríguez, Edelmiro1 Muñoz Maldonado, Gerardo Enrique1 |
| Instituciones: | 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2016 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 222-226 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Las lesiones penetrantes del cuello representan del 5-10% de todos los casos de trauma que se presentan en el Servicio de Urgencias y dan como resultado una mortalidad significativa. Caso clínico: Masculino de 34 años de edad que acudió al Departamento de Urgencias por presentar herida por proyectil de arma de fuego en cuello. Se le realizó intubación endotraqueal y trasladado a quirófano. Por medio de una incisión cervical transversa se observaron lesión esofágica y traqueal a nivel del tercero y cuarto anillo, se colocó cánula de traqueostomía en orificio anterior de lesión traqueal, desbridando bordes de lesiones esofágicas y cerrando de forma primaria. Se tomó un colgajo vascularizado de esternotiroideo para colocar parche muscular entre la lesión traqueal y esofágica, dejando drenaje y realizando gastrostomía. Al paciente se le dio alimentación enteral por la gastrostomía, al décimo día se inició vía oral sin datos de fuga. Conclusión: Es imprescindible colocar un colgajo de músculo vascularizado de esternocleidomastoideo o un músculo infrahioideo para proteger la reparación esofágica y reducir la incidencia de fuga y fístula traqueoesofágica |
| Resumen en inglés | Penetrating neck injuries represent 5-10% of all trauma lesions that present to the emergency room resulting in significant mortality. Case report: 34-year-old male is brought to the emergency room with a gunshot wound in the neck. Urgent endotracheal intubation was performed and then referred to the operating room. We performed a transverse cervical incision observing both, esophageal and tracheal lesions comprising the third and fourth tracheal rings. A tracheostomy tube was put in place through the anterior tracheal lesion. Debridement of the borders and primary closure of the esophageal lesion was carried out in order to place a vascularized sternothyroid muscle flap between the tracheal and esophageal injuries. A drain is placed and gastrostomy is performed. Enteral nutrition via gastrostomy was indicated for ten days. Oral intake was reinstituted afterwards without evidence of leakage. Conclusion: A vascularized muscle flap, involving the sternocleidomastoid or infrahyoid muscles, is critical to protect the esophageal repair and reduce the incidence of tracheoesophageal fistulas and leakage |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Traumatología, Heridas penetrantes, Cuello, Lesiones de tráquea, Reparación quirúrgica, Parche muscular |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Traumatology, Penetrating wounds, Neck, Tracheal injuries, Surgical repair, Muscle patch |
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