| Revue: | Neumología y cirugía de tórax |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000390951 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Machado Villarroel, Limberth1 Acosta Loya, Jesús Aníbal1 Orozco Andrade, Isaías1 Bravo Rodríguez, Gregorio1 Dimakis Ramírez, Diamanti Abraham2 |
| Instituciones: | 1Centro de Diagnóstico y Tratamiento Integral de Servicios Médicos de la Frontera, Ciudad Juárez, Chihuahua. México 2Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Ciudad Juárez, Chihuahua. México |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 74 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 197-206 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La tuberculosis es una enfermedad transmisible distribuida globalmente con tasas de morbimortalidad elevadas. Resulta fundamental establecer un diagnóstico y tratamiento oportunos de la infección por tuberculosis. La reducción de tuberculosis latente reduce el riesgo de progresión a tuberculosis activa. La prueba cutánea de tuberculina es el método estándar de detección de infección por tuberculosis latente, empero presenta limitaciones en su desempeño, sensibilidad y especificidad; principalmente en individuos inmunocomprometidos y/o previamente vacunados con bacilo Calmette-Guérin. La prueba IGRA (del inglés interferon-gamma release assay, ensayo de liberación de interferón-gamma) fue diseñada para complementar el diagnóstico de infección latente por tuberculosis e incrementar la sensibilidad y especificidad, al cuantificar el interferón-gamma producido por linfocitos-T sensibilizados en respuesta al contacto con antígenos específicos de Mycobacterium tuberculosis. El IGRA aún es incapaz de discriminar una infección previa o actual por Mycobacterium tuberculosis, tampoco puede diferenciar entre infección latente por tuberculosis y tuberculosis activa. Existen dos pruebas IGRA disponibles comercialmente: QuantiFERON®-TB Gold In-Tube y T-SPOT®TB. El desempeño es superior en individuos inmunocompetentes > 5 años de edad. Sin embargo, la eficacia clínica resulta afectada en individuos inmunodeprimidos, debido a una síntesis reducida y fluctuante de interferón-gamma en dicho grupo de pacientes. Factores como la inmunosupresión contribuyen a obtener resultados indeterminados, lo cual debe considerarse al momento de interpretar la prueba |
| Resumen en inglés | Tuberculosis is a globally distributed communicable disease with high rates of morbimortality. It is fundamental to establish an opportune diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection, reducing the risk of progression to active tuberculosis. Tuberculin skin test is the standard screening method for latent tuberculosis infection, however, it presents limitations in its performance, low sensitivity and specificity, mostly in immunocompromised individuals and/or previously vaccinated with Bacillus Calmette-Guérin. IGRA (Interferon-Gamma Release Assay) test was designed to improve latent tuberculosis infection diagnosis and to increase sensitivity and specificity by means of quantifying interferon-gamma produced by sensitized T lymphocytes in response to contact with specific Mycobacterium tuberculosis antigens. IGRA test is still incapable to discriminate neither previous from current Mycobacterium tuberculosis infection, nor differentiate between latent tuberculosis infection and active tuberculosis. Two commercially available IGRA tests exist: QuantiFERON®-TB Gold In-Tube and T-SPOT®.TB. Performance is superior in immunocompetent individuals > 5 years old. Clinical efficacy is affected in immunocompromised individuals owing to a reduced and fluctuant interferon-gamma synthesis in such group of patients. Factors such as immunosuppression contribute to obtain indeterminate results, which must be taken into account when interpreting the test |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Neumología, Inmunología, Interferón gama, Tuberculosis, Infección latente, Linfocitos T, Pruebas diagnósticas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Pneumology, Immunology, Interferon-gamma, Tuberculosis, T lymphocytes, Latent infection, Diagnostic tests |
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