| Revista: | Neumología y cirugía de tórax |
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| Número de sistema: | 000605619 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Fuentes Valdés, Edelberto1 Pérez García, Kymani1 Fuentes Valdés, Ronald Néstor1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, La Habana. Cuba |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 256-260 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | Las glándulas paratiroides ectópicas se presentan entre 6 y 16% de los pacientes con hiperparatiroidismo. Objetivo: Exponer dos casos de adenomas paratiroideos hiperfuncionantes localizados en el anterior y superior (1) y en el mediastino posterior y superior (1). El estudio gammagráfico (99mTc-methoxyisobutylisonitrile 99mTc-MIBI) demostró la presencia de glándulas ectópicas y definió su localización. Presentación de los casos: En el primer paciente (masculino) se comenzó la operación mediante una mediastinoscopia cervical, pero la fibrosis causada por una intervención previa obligó a convertir a una manubriotomía esternal. El adenoma extirpado se encontraba en íntimo contacto con el timo. A los 48 meses de operado el paciente se mostraba asintomático, con actividad física e intelectual normal. El adenoma del segundo enfermo (femenino) se ubicaba en el mediastino posterior y superior derecho. Se extirpó mediante cirugía torácica videoasistida (tres puertos), con anestesia orotraqueal y colapso del pulmón derecho. La evolución posoperatoria fue satisfactoria. A los 18 meses mantenía una vida normal con niveles de PTH normales. Conclusiones: Las glándulas paratiroides ectópicas en el mediastino no son frecuentes. Pueden presentarse en el mediastino anterior, asociadas al timo o en el mediastino posterior, localizadas, preferentemente, en el surco traqueoesofágico. Hasta donde sabemos, el segundo paciente es el primero tratado mediante cirugía torácica videoasistida en nuestro país. |
| Resumen en inglés | Mediastinal ectopic parathyroid glands accounted for 6 to 16% of the patients with hyperparathyroidism. Objective: To present two cases of hyperfunctioning parathyroid glands located in the anterior and superior mediastinum (1) and in the posterior and superior mediastinum (1). Gammagraphic study (99mTc-methoxyisobutylisonitrile 99mTc-MIBI) demostrated the presence of ectopic glands and defined their location. Case presentation: The first patient (masculine) the intervention began through a cervical mediastinoscopy, but fibrosis caused by a previous surgical operation obliged to convert to a partial sternotomy (manubrium). Removed adenoma was in contact with thymus. Forty eight months after operation then patient was asymptomatic Forth eight months later, the patient was asymptomatic, with normal physical and intellectual activity. The second patient (female) had an upper and anterior mediastinal parathyroid adenoma. The tumor was removed through a videoassisted thoracic surgery (3 ports), with orotracheal anesthesia and the right lung collapsed. The patient had an uneventful postoperative recovery. Eighteen months later she enjoyed a normal life with normal PTH levels. Conclusions: Mediastinal ectipic parathyroid glands are rare. They can present in the anterior mediastinum, associated to the thymus on in the posterior mediastinum, preferable in the tracheoesophageal groove. To the best of our knowledge, the second patient was the first treated by videoassisted thoracoscopic surgery in our country. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Endocrinología, Oncología |
| Keyword: | Endocrinology, Oncology |
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