Implementación de guías de práctica clínica de la Asociación de Enfermeras de Ontario-RNAO:Una experiencia de enfermería en un hospital colombiano



Título del documento: Implementación de guías de práctica clínica de la Asociación de Enfermeras de Ontario-RNAO:Una experiencia de enfermería en un hospital colombiano
Revue: MedUNAB
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000433519
ISSN: 0123-7047
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Cardiología, Fundación Cardio-Infantil, Bogotá. Colombia
Año:
Periodo: Ago-Nov
Volumen: 19
Número: 2
Paginación: 103-114
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Directorio, glosario, manual
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español La implementación de guías de práctica clínica (GPC) es una estrategia que tiene como fin el aumento del uso de la evidencia en el contexto de toma de decisionesyconstruccióndepolíticasensalud. Profesionales de enfermería de la Fundación Cardioinfantil-InstitucióndeCardiología(FCI-IC)establecieronun convenio colaborativo con la Asociación de Enfermeras de Ontario (RNAO), Canadá, con el fin de implementar y evaluartresdesusGPCenadultoshospitalizados. Objetivo:Describireldiseño,procesoyevaluación preliminar del plan de implementación entre julio 2012 y diciembre 2014. Metodología: La selección de GPCse realizó previo diagnóstico de necesidades y factibilidad: dos preventivas y una de cuidado. Las GPCde prevención fueron: Una de caídas y otra de úlceras por presión (UPP). La GPCde cuidado fue valoración y manejo de úlceras de pie diabético. Los indicadores seleccionados para las GPCprevención fueron frecuencia de evaluación y confirmación del riesgo y tasa de eventos (caídas y UPP). En la GPGcuidado se evaluó el porcentaje de pacientes valorados (miembros inferiores y pies) en admisiones; porcentaje de educación;yporcentajedepacientesconreducción (curación) de herida en pie (del 50%). Resultados: La evaluación del riesgo con re-valoración a las 24-72 horas (caídas/UPP)fuerealizadaentodoslospacientes admitidos. Se observó una reducción en el uso de barandas, yunabajareducciónencaídas.Noseobservóuna reducción en UPP, pero hubo una limitación del tipo de UPP soloagradoII.Aumentólavaloraciónenmiembros inferiores, la educación y el cuidado de úlceras en pie en pacientes diabéticos. Conclusiones: La implementación de las GPCy el trabajo en red con la RNAOhan orientado nuestra práctica del cuidado en enfermería basado en la evaluación del riesgo y eventos. Limitaciones en el nivel de evidencia de algunas recomendaciones han promovido el desarrollo de una nueva investigación
Resumen en inglés TheimplementationorClinicalPractice Guidelines (CPG) is a strategy that whose goal is to increase the use of evidence in the context of decision making and building health policies. Nurses of The "Cardioinfantil-IC" Foundation (FCI-IC) established a collaborative agreement with the Registered Nurses Association of Ontario, Canada (RNAO), in order to implement and evaluate three of its GPCin adult inpatients. Objective:This paper describes the design,processandpreliminaryevaluationofan implementation plan between July 2012 and December 2014. Methodology:The selection of the CPGwas made after an initial needs diagnosis and a feasibility analysis. Two CPGs were based on prevention: one about fall and another one about pressure ulcers (PU); and one more based on direct care related to assessment and management of diabetic foot ulcers. The indicators selected for CPGabout prevention were frequency of evaluation and confirmation of risk and event rate (falls and UP). In the CPGabout care was evaluated the percentage of assessed patients (lower limbs and feet) in admissions, the percentage of patient/family education, and the percentage of patients with foot injury reduction (50%). Results:The evaluation of the risk for falls and pressure ulcers with a reassessment ranging from 24 to 72 hours was performed in all patients that were admitted. There was a reduction in the use of guardrails, and a low reduction in falls. There was no change in the rate of pressure ulcers but the incidence of ulcers was limited to grade II. The assessment in lower limbs, the education, and care about foot ulcers in diabetic patients increased. Conclusions:The implementation process of GPC, as a result of the networking with the RNAO, has guided nursing care practice based on the assessment of risk and events. Some limitations in the level of evidence of some recommendations have promoted the development of a new research
Resumen en portugués Aimplementação das diretrizes de prática clínica (CPG) é uma estratégia que visa aumentar o uso de provas no contexto da tomada de decisões e na construção de políticas no sistema de saúde. Os profissionais de enfermagem da FundaçãoCardioinfantil-IC(FCI-IC)estabeleceramuma cordo de colaboraçãocom a Associação de Enfermeiras de Ontário (RNAO), Canadá, a fim de implementar e avaliartrês de seus GPCem adultos hospitalizados. Objetivo:Este artigo descreve o desenho, processo e avaliação preliminar do plano de implementação entre Julho de 2012 e Dezembro de 2014. Metodologia:Aseleção de GPCfoi realizada antes do diagnósticodasnecessidadesedaviabilidade:Duas preventivas e uma do cuidado. As GPCde prevenção foram: Uma das quedas e outra de úlceras por pressão (UPP). AGPCdo cuidado foi a avaliação e gestão de úlceras do pé diabético. Os indicadores selecionados para as GPCde prevençãoforamfreqüentementedeavaliaçãoeda confirmação do risco e a taxa de eventos (quedas e UPP). Na GPG, o cuidado foiavaliado a percentagem de pacientes avaliados (pernas e pés) nasadmissões; a percentagem de educação; e percentagem de pacientes comredução (cura) da ferida no pénum (50%). Resultados:Aavaliação de risco comumare avaliação dentro de 24-72 horas (quedas/ UPP) foi realizada a todos os pacientes internados. Foi observada uma redução na utilização de trilhos, e uma baixoredução das quedas. Nenhuma redução foi observada em UPP, mas houveuma limitação do tipo de UPP sóao tipo II. Aumentou a avaliação nas pernas, a educação e o cuidado nas úlceras no péem pacientes diabéticos. Conclusões:Aimplementação da CPGe trabalhoem rede com o RNAOguiaramnoss aprática de cuidados de enfermagem com base na avaliação de risco e eventos. Limitaçõ esquantoao nível da evidência de algumas recomendações têm promovido o desenvolvimento de novas pesquisas
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Hospitales,
Enfermería,
Calidad de la atención,
Práctica clínica,
Evidencias,
Guías clínicas,
Colombia
Keyword: Hospitals,
Nursing,
Quality of care,
Clinical practice,
Evidences,
Clinical guides,
Colombia
Texte intégral: https://biblat.unam.mx/hevila/Medunab/2016/vol19/no2/4.pdf https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2617/2278