| Revista: | MEDICRIT |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000273004 |
| ISSN: | 1690-8686 |
| Autores: | Alvarez, Magalys de la Caridad1 Iraola, Marcos D Nieto, Pedro R Molina, Félix |
| Instituciones: | 1Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, Unidad de Cuidados Intensivos, Cienfuegos. Cuba |
| Año: | 2006 |
| Volumen: | 3 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 43-55 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | OBJETIVO. Conocer los factores pronósticos de muerte y la validez del Índice de Peritonitis de Mannheimer (IPM) como índice pronóstico en la peritonitis. DISEÑO. Estudio prospectivo observacional. MATERIALES Y MÉTODOS. Entre el primero de enero y el treinta de junio de 1997, fueron admitidos en la UCI 336 pacientes de los cuales 38 (11.3%) tenían diagnóstico de peritonitis. Se confeccionó un modelo de recolección de datos que se ajustaba a los objetivos del estudio y que incluía el IPM, el Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) y el Índice de Disfunción Orgánica Múltiple (IDOM). RESULTADOS. La mayoría de los pacientes tenían peritonitis secundaria (84.2%) y el resto abscesos intraabdominales (15.8%). En el análisis uni-variado sólo dos factores se relacionaron significativamente con la muerte, la necesidad de ventilación mecánica (OR: 17.4; IC 95%: 1.17-545.8; p=0.02) y el hecho de que la peritonitis fuera causada por úlcera gástrica (OR: 33.0; IC 95%: 1.35-1714.2; p=0.02). Al comparar los valo-res medios entre fallecidos y vivos se encontró diferencias significativas en la edad (55.0 ± 2.94 vs 34.6 ± 14.7; p=0.01), TISS al ingreso (27.0 ± 2.94 vs 19.4 ± 6.51; p=0.02), TISS al egreso (30.7 ± 2.5 vs 8.0 ± 1.9; p=0.00) y en el IDOM (8.0 ±2.6 vs 1.0 vs 1.4 ± 1.4; p=0.00). El IPM mos-tró una sensibilidad de 50%, una especificidad de 73.3% con un valor pre-dictivo positivo de 18% y un valor predictivo negativo de 92.6%. CONCLUSIONES. La ventilación mecánica y la úlcera gástrica resultaron en el análisis univariado los factores pronósticos significativos para la predicción de la muerte; el IPM demostró tener una alta especificidad, sin embargo mostró una baja sensibilidad |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Microbiología, Peritonitis, Factores pronósticos, Mortalidad, Indice de peritonitis de Mannheim |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Microbiology, Peritonitis, Prognostic factors, Mortality, Mannheim peritonitis index |
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