| Revista: | Medicina universitaria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000321649 |
| ISSN: | 1665-5796 |
| Autores: | Peña Almaguer, Erasmo de la1 Desai, Milind Y2 Mannting, Finn2 |
| Instituciones: | 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Instituto de Cardiología y Medicina Vascular, Monterrey, Nuevo León. México 2Harvard Medical School, Brigham & Women's Hospital, Boston, Massachusetts. Estados Unidos de América |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 11 |
| Número: | 42 |
| Paginación: | 29-35 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Introducción: La hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo (HVI) es un riesgo cardiovascular independiente para eventos como muerte súbita cardiaca, infarto del miocardio y enfermedad cerebrovascular. El objetivo de este estudio fue determinar la especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo (VPP) valor predictivo negativo (VPN) y exactitud de Tc-99 - SPECT sincronizado al ECG, para la detección de HVI. Métodos: Pacientes enviados por presencia o sospecha de enfermedad coronaria que fueron sometidos a estudio con Tc-99-SPECT y que contaran con un ecocardiograma (ECO) realizado dentro de los dos meses previos al estudio fueron prospectivamente incluidos en el estudio. El grupo consistió de 52 pacientes, 25 hombres, con una edad media de 64.5 ± 12 años. Resultados: Cuando la HVI fue definida por ECO como un grosor medio de la pared septal anterior en diástole + pared posterior del VI en diástole /2 > 11 MM, el SPECT tuvo una sensibilidad y especificidad de 91% y 33% respectivamente, con un VPP de 94%& y VPN de 48% y exactitud de 58%. Cuando la HVI fue definida como una relación grosor/radio del ventrículo izquierdo (h/r) > 0.45, el método mostró una especificidad de 95%, sensibilidad de 37% y VPP de 97% y VPN de 54% con exactitud de 62%. En hombres, cuando los criterios para HVI fueron una masa de> 11 g/m2, la especificidad y sensibilidad para el método fueron de 100% y 20% con VPP, VPN y exactitud de 100%, 45% y 48%, respectivamente. En mujeres, cuando la HVI fue definida como una masa > 106 g/m2, el SPECT tuvo una especificidad de 91% y sensibilidad de 44%, VPP de 94% y VPN y exactitud de 42% y 63%. Si el criterio para HVI fue de masa >125 g/ m2, el SPECT tuvo especificidad y sensibilidad de 86% y 30% respectivamente, y un VPP de 85%, VPN de 64% con exactitud de 62% |
| Resumen en inglés | Introduction. Left ventricular hypertrophy (LVH) is a strong cardiovascular risk factor and an independent major cardiac risk factor for sudden cardiac death, myocardial infarction and stroke. The objective of this study was to determine the specificity, sensitivity, positive predictive value (PPV) Negative Predictive Value (NPV) and accuracy of a Tc-99 gated-SPECT method for detecting LVH. Methods: Patients referred for evaluation of known or suspected CAD, who underwent myocardial perfusion SPECT imaging with Tc-99 Tetrofosmin and who had also an echocardiogram performed within the previous 2 months were prospectively enrolled in the study. The group consisted of 52 patients, 25 men and 27 women, the mean age was 64.5 ± 12 yrs. Results: When the echocardiographic LVH was defined as a mean wall thickness VSTd + PWTd/2 ≥ 11mm, the SPECT method had a specificity and sensitivity of 91% and 33% respectively, a PPV of 94%, a NPV of 48% and an accuracy of 58%. When the LVH was defined as a thickness to radius ratio (h/r) >0.45, the SPECT Method showed a specificity of 95%, sensitivity of 37% and a PPV of 97% and NPV of 54% with an accuracy of 62% . In Men, when the LVH criteria was a LV Mass >111 g/m2, the specificity and sensitivity for the SPECT method criteria was 100% and 20% respectively with a PPV, NPV and Accuracy of 100%, 45% and 48%. In Women, when LVH was defined as a LV Mass >106 g/m2, the SPECT method had a specificity of 91% and sensitivity of 44%, a PPV of 94%, and NPV and Accuracy of 42% and 63%. If the criteria was a LV Mass >125 g/m2, SPECT showed a specificity and sensitivity of 86% and 30% respectively and a PPV of 85% and a NPV of 64% with an Accuracy of 62 % |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Hipertrofia ventricular, Ventrículo izquierdo, SPECT, Valor predictivo |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Ventricular hypertrophy, Left ventricle, SPECT, Predictive value |
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