| Revue: | Medicina interna de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000344019 |
| ISSN: | 0186-4866 |
| Autores: | Tamez Pérez, Héctor Eloy1 Gómez de Ossio, María Dolores1 Ibarra Martínez, Irene Beatriz1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades 25, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 1997 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 13 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 272-275 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, caso clínico |
| Resumen en español | Objetivo: Comparar la efectividad en el control metabólico de las medidas no farmacológicas vs. el tratamiento inicial con drogas (glibenclamida y metformina) en pacientes con DMNDI de reciente diagnóstico. Diseño: Ensayo clínico. Marco de referencia: Hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de Monterrey, NL. Pacientes: Noventa pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente de reciente diagnóstico (38 hombres y 52 mujeres, con edad promedio de 38 ñ 7 años), sin embarazo, condiciones que requieran insulina o contraindicaciones al uso de los fármacos. Intervenciones: A todos los enfermos se les exhortó a cambiar su estilo de vida, dándoles a conocer los beneficios de modificar su plan de alimentación y realizar ejercicio en forma regular, posteriormente se dividieron en forma aleatoria en tres gupos: I (n = 32), se les indicó continuar con medidas no farmacológicas, IIA (n = 29) y IIB (n = 29), igual al grupo I, pero además se les agregó glibenclamida (10.20 mg/día) y metformina (850-1,750 mg/día), respectivamante. Mediciones y resultados: Se observa que en el grupo I no hay variación en el control glucémico (248 ñ 38 vs. 219 ñ 30 mg/dl, p = NS), tampoco en el perfil de lípidos, peso o concentraciones de insulina; en el grupo de tratamiento con fármacos, el control glucémico fue igual con glibenclamida y metformina: glucosa de 264 ñ 16 a 149 ñ 30 mg/dl; de 270 ñ 31 a 134 ñ 26 y Hgb A1C de 11.2 ñ 2 a 8 ñ 1.3 por ciento y de 11 ñ 2 a 7.9 ñ 1.2 por ciento (p < 0.001 en ambos grupos); sin embargo, sólo en el gupo con metformina fue evidente una disminución significativa de triglicéridos (p < 0.05) y de insulina (p < 0.05). Conclusiones: El tratamiento farmacológico temprano es más eficaz que el tratamiento "convencional" en el paciente con DMNDI de reciente diagnóstico. El efecto hipoglucemiante entre glibenclamida y metformina es similar |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Metabolismo y nutrición, Terapéutica y rehabilitación, Control glicémico, Diabetes, Glibenclamida, Metformina, Estilo de vida |
| Keyword: | Medicine, Metabolism and nutrition, Therapeutics and rehabilitation, Glycemic control, Diabetes, Glibenclamide, Metformin, Life style |
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