| Revista: | Médicas UIS |
| Base de datos: | |
| Número de sistema: | 000572694 |
| ISSN: | 1794-5240 |
| Autores: | Betancur Vásquez, Laura1 Mejía Zuluaga, Mateo1 Duarte Suarez, Néstor Ricardo2 Bedoya Jaramillo, Tatiana María1 Duque Ramírez, Mauricio1 |
| Instituciones: | 1Universidad CES, Medellín, Antioquia. Colombia 2Clínica CES, Medellín, Antioquia. Colombia |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Sep-Dic |
| Volumen: | 33 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 37-42 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | Los trastornos de la conducción representan una potencial complicación de los reemplazos valvulares percutáneos. Los bloqueos alternantes de rama, aunque son inusuales, reflejan daño extenso del sistema His Purkinje con riesgo potencial de bloqueo auriculoventricular completo, por lo cual es importante su identificación y abordaje oportuno. Se presenta el caso de una paciente femenina de 82 años con múltiples comorbilidades y estenosis aórtica severa, en seguimiento médico desde hacía un año, en quien no se había realizado reemplazo quirúrgico por negativa de la paciente y por el alto riesgo intraoperatorio. Ingresó a la institución con un cuadro clínico de disnea progresiva de un mes de evolución, se realizó ecocardiograma transtorácico documentando estenosis aórtica crítica y fue llevada a implante valvular aórtico percutáneo. Por el alto riesgo de necesidad de marcapasos peri o postprocedimiento, se realizó seguimiento con monitoreo Holter, documentando bloqueo alternante de rama, el cual no progresó a bloqueo auriculoventricular completo luego de 72 horas de seguimiento, por lo que no se implantó marcapasos permanente. MÉD.UIS.2020;33(3): 37-42 |
| Resumen en inglés | Conduction disorders represent a potential complication of percutaneous valve replacements. Alternating bundle branch block, although unusual, reflect extensive damage of the His-Purkinje system with potential risk of complete atrioventricular block, therefore, its identification and timely approach is important. We present the case of an 82 years old female patient with multiple comorbidities and a medical history of severe aortic stenosis in medical follow-up for a year, in whom surgical replacement had not been conducted due to the patient’s refusal and to the high surgical risk. She was admitted to the institution referring one month of progressive shortness of breath and an echocardiogram documented critical aortic stenosis. Percutaneous aortic valve implantation was performed. Due to her high risk of needing a peri or post-procedure pacemaker, Holter monitoring was performed, documenting alternating bundle branch block, which did not progress to complete atrioventricular block after 72 hours of follow-up, in consequence, a permanent pacemaker was not implanted. MÉD.UIS.2020;33(3): 37-42 |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Prótesis valvulares cardíacas, Trastorno del sistema de conducción, Estenosis de la válvula aórtica, Reemplazo de la válvula aórtica transcatéter, Sistema cardiovascular, Cirugía |
| Keyword: | Heart valve prosthesis, Cardiac conduction system disease, Aortic valve stenosis, Transcatheter aortic valve replacement, Cardiovascular system, Surgery |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) Texto completo (Ver HTML) |
