| Revista: | Jornal brasileiro de pneumologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000297729 |
| ISSN: | 1806-3713 |
| Autores: | Pereira, Monica Corso1 Mussi, Rodrigo Frange Miziara Massucio, Reinaldo Alexandre de Carvalho Camino, Ana Maria Barbeiro, Aristoteles de Souza Villalba, Wander de Oliveira Paschoal, Ilma Aparecida |
| Instituciones: | 1Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2006 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 32 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 481-485 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en inglés | We report the case of a patient with severe dyspnea upon reclining. Lung disease, neuromuscular disorders and heart disease were ruled out. However, during the course of the investigation, bilateral diaphragmatic paresis was discovered. A key sign leading to the diagnosis was evidence of paradoxical respiration in the dorsal decubitus position. When the patient was moved from the orthostatic position to the dorsal decubitus position, oxygenation and forced vital capacity worsened. The orthostatic fluoroscopy was normal. Maximal inspiratory pressure was severely reduced. The responses to transcutaneous electric stimulation of the diaphragm were normal. However, electric stimulation of the phrenic nerve produced no response, leading to the diagnosis of bilateral diaphragmatic paresis |
| Resumen en portugués | Relata-se o caso de um paciente com dispnéia intensa ao se deitar, em que foram excluídas doenças pulmonares, neuromusculares ou cardíacas, cuja investigação revelou paresia diafragmática bilateral. Um sinal chave para o diagnóstico foi a evidência de respiração paradoxal com o doente em decúbito supino. Havia piora da oxigenação e da capacidade vital forçada com a mudança da posição ortostática para supina. A fluoroscopia ortostática foi normal. A pressão inspiratória máxima estava muito reduzida. A estimulação elétrica transcutânea do diafragma foi normal, e a eletroestimulação do nervo frênico mostrou ausência de resposta, permitindo o diagnóstico de paresia bilateral do diafragma |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Neumología, Paresia, Insuficiencia respiratoria, Diafragma, Respiración |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Pneumology, Paresis, Respiratory insufficiency, Diaphragm, Respiration |
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