Resultados del tratamiento de niños con osteosarcoma en el Hospital Infantil de México Federico Gómez



Título del documento: Resultados del tratamiento de niños con osteosarcoma en el Hospital Infantil de México Federico Gómez
Revue: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000360009
ISSN: 1665-9201
Autores: 1

1
2
3
1
Instituciones: 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Oncología, México, Distrito Federal. México
2Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Cirugía Oncológica, México, Distrito Federal. México
3Instituto Materno Infantil del Estado de México, Hospital para el Niño de Toluca, Toluca, Estado de México. México
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 11
Número: 5
Paginación: 306-313
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español El osteosarcoma (OS) es el tumor óseo maligno más frecuente. Los resultados del tratamiento en pacientes con OS no han mostrado la mejoría que se reporta en otras neoplasias malignas pediátricas. En el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), los pacientes en general acuden con enfermedad avanzada. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, retrolectivo, descriptivo de 81 pacientes con OS en el HIMFG entre 1996 y 2010. Resultados: Las características clínicas en los pacientes del HIMFG fueron similares a las descritas en la literatura médica. El 37% tuvo metástasis al diagnóstico. Los esquemas de quimioterapia empleados no han mostrado variaciones significativas en los últimos años. El 60.9% tuvieron recaída, 86.4% fueron sometidos a cirugía radical. El 23.5% de los pacientes murió por progresión de la enfermedad y 43.2% abandonaron el seguimiento en el hospital. Dos pacientes continúan en tratamiento. Discusión: La enfermedad metastásica así como la pobre respuesta histológica son suficientes para explicar estos resultados. Sin embargo, es evidente que en OS es necesario buscar más factores pronósticos clínicos, radiológicos y moleculares. Existen problemas de logística locales como son los retrasos en la administración de quimioterapia, que pudieran explicar en parte la pobre respuesta histológica después de la neoadyuvancia en nuestra institución. Conclusión: Los resultados en nuestros pacientes con OS metastásico y pobre respuesta al tratamiento son similares a los descritos en otras series. El abandono en este grupo de niños superó el 40%. Es necesario hacer un análisis más detallado para evaluar el impacto del inicio de la cobertura del Seguro Popular, así como de la toxicidad durante el tratamiento y la calidad de vida
Resumen en inglés Osteosarcoma (OS) is the most common bone tumor in childhood and adolescence. Although treatment improve have been described in other diseases, in OS it has been difficult. At Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez (HIMFG) patients arrive in general with advanced disease. Methods: We performed a retrospective, retrolective and descriptive study of 81 patients diagnosed with OS at HIMFG between 1996 and 2010. Results: Clinical features at diagnosis are similar as one described in literatura. The 37% were metastatic at diagnosis. The 86.4% had a radical surgery. Chemotherapy treatments had no changes along time. The 60.9% relapsed. The 23.5% died because of disease progression and 43.2% abandoned follow up. Two patients are still on treatment. Discussion: Metastatic disease as well as bad histological response is enough to explain our results. Although, it is evident that it is a need to find more clinical, radiological and molecular prognosis factors. There are local structural deficiencies as chemotherapy administration delay that could explain the high percentage of bad histological response after neoadyuvance. Conclusion: Results in OS children with metastasis and bad histological response are similar as one described in other series. Abandonment in this group of patients is above 40%. A more detailed analysis must be done to evaluate the impact of the coverage of Seguro Popular as well as toxicity and quality of life
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oncología,
Pediatría,
Terapéutica,
Tumores óseos,
Osteosarcoma,
Apego al tratamiento,
Calidad de vida
Keyword: Medicine,
Oncology,
Pediatrics,
Therapeutics,
Bone tumors,
Osteosarcoma,
Treatment adherence,
Quality of life
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)