| Revue: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000360006 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Gómez Martínez, Ricardo1 Silva Padilla, Noemí1 Gutiérrez de la O, Mateo2 Tavares Macías, Gerónimo3 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 11 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 296-299 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El osteosarcoma (OS) es el tumor maligno óseo más frecuente en adolescentes, aproximadamente el 20% de los pacientes presentan metástasis al diagnóstico. Reportamos la experiencia del Servicio de Oncología de UMAE Hospital de Pediatría CMNO, IMSS con estos pacientes. Material y método: Analizamos género, edad al diagnóstico, tiempo de evolución, localización, histología del tumor, sitios de metástasis, niveles de fosfatasa alcalina (FA) y deshidrogenasa láctica (DHL) y sobrevida global (SG). Los pacientes se dividieron de acuerdo a la presencia de metástasis y las variables fueron contrastadas. Resultados: Se estudiaron 63 pacientes, 16 con metástasis. El tiempo de evolución fue más corto (8.3 vs 14.4 semanas; p=0.032) y los niveles de DHL (2 571 vs 589 U/ Lt; p=0.000) y FA (894.6 vs 485.6 U/Lt; p=0.001) más elevados en los pacientes con metástasis. La SG para pacientes con enfermedad localizada fue de 66% a 90 meses, y de 38% a 24 meses para pacientes con metástasis. Discusión: El corto tiempo de evolución y los niveles elevados de DHL y FA reflejan un comportamiento biológico más agresivo de la enfermedad metastásica, con poca respuesta a la quimioterapia convencional y un pronóstico pobre. Conclusiones: La frecuencia de metástasis y la SG observadas son similares a estudios previos; son necesarios nuevos abordajes terapéuticos para mejorar el pronóstico de los pacientes con OS metastásico al diagnóstico |
| Resumen en inglés | Osteosarcoma (OS) is the most common primary malignant bone tumor in teenagers. It has been reported that 20% of patients have pulmonary metastases at diagnosis. The aim of this paper is to describe the clinical characteristics and the overall survival in patients with metastatic osteosarcoma attending in the UMAE hospital de pediatría CMNO, IMSS. Material and methods: We analyzed age at diagnosis, sex, time since onset of presenting features, location of tumor, histologic subtype, location of metastases, levels of serum alkaline phosphatase (SAP) and lacto dehydrogenase (LDH) at diagnosis, and overall survival. The patients were classified according to the presence of metastases at diagnosis and the variables were compared. Results: Sixty-three patients were analyzed, sixteen with metastases. The time since onset of presenting features was shorter (8.3 vs 14.4 weeks; p=0.032) and the levels of LDH (2 571 vs 589 U/Lt; p=0.000) and SAP (894.6 vs 485.6; p= 0.001) were highest in patients with metastases. The overall survival was 66% at 90 months in patients with localized osteosarcoma, and 38% at 24 months in patients with metastases. Discussion: The shorter time since onset of presenting features and the elevated levels of LDH and SAP in patients with metastatic disease at presentation are features of the biologically more aggressive disease, with poor response to conventional chemotherapy and poor outcome. Conclusions: The frequency of metastases and the overall survival were similar at literature; new therapeutic approaches are warranted to improve the prognosis in patients with metastatic osteosarcoma |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Oncología, Pediatría, Tumores óseos, Osteosarcoma, Metástasis, Fosfatasa alcalina, Deshidrogenasa láctica, Prognosis |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Pediatrics, Bone tumors, Osteosarcoma, Metastasis, Alkaline phosphatase, Lactic dehydrogenase, Prognosis |
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