| Revue: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000355444 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Serna Macías, José Antonio1 Sánchez Casas, Nicolás R2 Morató López, Alberto emilio1 Reyes García, Mónica Natalia1 Isusi Alcázar, Juan Manuel1 |
| Instituciones: | 1Hospital Angeles del Pedregal, Medicina Nuclear y PET/CT, México, Distrito Federal. México 2Hospital Angeles Puebla, Medicina Nuclear y PET/CT, Puebla. México |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 11 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 104-112 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | El melanoma maligno cutáneo (MMC) es uno de los cánceres más agresivos y letales. El pronóstico disminuye notablemente conforme es mayor el estadio, por lo que la adecuada estadificación es indispensable para el tratamiento y valoración de la sobrevida. La detección del MMC es clínica, mientras que el diagnóstico y la microestadificación del grosor del tumor es anatomopatológica. La microestadificación mediante el método de Breslow, predice de manera confiable el riesgo de metástasis considerando que un grosor Breslow < 1 mm, tienen muy baja probabilidad de metástasis. Pacientes con grosor Breslow de 1 a 4 mm incrementan el riesgo de metástasis a ganglios regionales, pero es bajo el riesgo de metástasis a distancia, por lo cual está indicada la prueba de ganglio centinela y biopsia. En caso de ser positivo, se realiza PET-CT en búsqueda de metástasis a distancia. En tanto, que los pacientes con grosor Breslow > 4 tienen alto riesgo de tener metástasis a distancia con un patrón impredecible, por lo que el PET-CT con FDG es el método de evaluación de cuerpo completo ampliamente recomendable. Dentro de las limitaciones están las micrometástasis dado por resolución espacial del equipo PET y la evaluación cerebral, donde la resonancia magnética ha demostrado tener mayor sensibilidad. El estudio de PET-CT con FDG es la técnica con mayor exactitud para la evaluación del MMC, en estadios IIB y IIC con prueba de ganglio centinela positiva, y estadios III y IV. También para la evaluación de la respuesta al tratamiento, reestadificación y seguimiento |
| Resumen en inglés | Cutaneous malignant melanoma (CMM) is one of the most aggressive and lethal cancers. The prognosis decreases significantly as the stage is bigger, so that proper staging is essential to assess treatment and survival. MMC is a clinical screening, while the diagnosis and micro-staging of tumor thickness is pathological. The microestadificación by Breslow method reliably predicts the risk of metastases, whereas Breslow thickness < 1 mm, have very low probability of metastasis, in patients with Breslow thickness of 1 to 4 mm increases the risk of metastases to regional lymph nodes but the risk of distant metastasis is low, so in these patients is indicated the centinel node test, if it is positive PET-CT is performed searching distant metastases. While patients with Breslow thickness> 4 have a very high risk of distant metastases with an unpredictable pattern so the FDG PET-CT is the method of full-body evaluation highly recommended. the limitations of the method are the micrometastases because of PET spatial resolution and the evaluation of brain where MRI has shown greater sensitivity. The FDG- PET-CT study is an accurate technique for evaluation of MMC in IIB and IIC stages with positive sentinel node test, and III and IV stages; also for the evaluation of response to treatment, restaging and monitoring |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Dermatología, Diagnóstico, Oncología, Melanoma maligno cutáneo, Tomografía por emisión de positrones, Tomografía computarizada |
| Keyword: | Medicine, Dermatology, Diagnosis, Oncology, Cutaneous malignant melanoma, Positron emission tomography (PET), Computed tomography |
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