Histerectomía radical modificada en pacientes con cáncer cervicouterino lb1
Título del documento: Histerectomía radical modificada en pacientes con cáncer cervicouterino lb1
Revue: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000302199
ISSN: 1665-9201
Autores: 1
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Instituciones: 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 8
Número: 4
Paginación: 135-141
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español Objetivo: Mostrar que la histerectomía radical clase II con linfadenectomía pélvica, ofrece los mismos resultados que la histerectomía radical clásica en pacientes con cáncer cervicouterino en estadio Ib1, pero con menor morbilidad. Presentamos nuestra experiencia Institucional con el procedimiento Ligasure® en algunos casos. Material y métodos: De octubre de 2004 a junio de 2008, se realizaron 96 histerectomías radicales modificadas con tumores menores de 2 cm en el Servicio de oncología del Hospital General de México, OD. Para el análisis se incluyeron las siguientes variables: edad, tamaño del tumor, estado de los márgenes de sección quirúrgica, número de ganglios, días de estancia hospitalaria, morbilidad, mortalidad y seguimiento. Resultados: La edad promedio fue de 43 años. Setenta y nueve casos (82.2%) presentaron carcinoma epidermoide. En cuanto al tamaño del tumor, en 34 pacientes (35.4%) no había lesión clínica, en 18 (18.7%) las lesiones midieron menos de 1 cm, y en 38 (39.5%) fueron de 1 a 2 cm. El tiempo quirúrgico promedio fue de 130 minutos. El sangrado estimado promedio fue de 360 centímetros cúbicos (cc). En 49 pacientes (51%) se utilizó Ligasure®. El promedio de la estancia hospitalaria fue de tres días. El número de ganglios resecados fue de 14 en promedio (6 a 31). En 13 pacientes (13.5%) hubo morbilidad operatoria la cual consistió en lesiones ureterales intraoperatorias en dos pacientes (2.0%); dos infecciones de la herida quirúrgica; una reoperación por sangrado (1.0%); y ocho disfunciones vesicales (8.3%). En cuatro casos (4.1%) se reportaron metástasis ganglionares y en nueve pacientes (9.3%) se requirió de radioterapia adyuvante. Dos pacientes abandonaron el seguimiento sin actividad tumoral, mientras que en ninguno de los 94 restantes se demostró recurrencia tumoral en un lapso promedio de 30 meses (rango de 8 a 48). Conclusiones: La histerectomía radical modificada es una alternativ
Resumen en inglés Background: The aim of this study is to show the equal results that class II radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy, offers same results in the treatment of International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Ib1 cervical cancer than classical radical hysterectomy with less morbidity. We present an institutional experience with this procedure employing Ligasure® in some cases. Material and methods: From October 2004 to June 2008, 96 patients with cervical cancer FIGO stage Ib1 less than 2 cm in diameter, were subjected to modified radical hysterectomies in an Oncology Service at the Hospital General de México. Variables included age, size of tumor, surgical margins, number of lymph nodes removed, mean postoperative length of stay, morbidity and mortality; and follow up without evidence of recurrence. Results: Mean age was 43 years old (range 23 to 76 years old); 79, (82.2%) were squamous cell carcinomas; 34 (35.4%) had not clinical disease; in 18 (18.7%) diameter of tumor was less than 1 cm, and in 38 (39.5%) it was from 1 to 2 cm. The average operation time was 130 minutes; the mean blood loss during surgical procedures was 360 cc. In 49 patients (51.0%) Ligasure® was employed. Permanence of bladder catheter and time to hospital discharge were three days in average. The mean of lymph nodes removed was 14 (range 6 to 31). Thirteen cases, (13.5%) had morbidity related with surgical procedures: two intraoperative ureter injuries, (2.0%); two infections wound, (2.0%); one reoperation because of bleeding, (1.0%); and eight bladder dysfunction, (8.3%). Four cases had lymph node metastasis, (4.1%), and nine patients, (9.3%) required adjuvant radiation therapy for adverse prognostic factors. Two patients were lost and none of 94 remainder developed tumor recurrences in a follow up of 30 months (range 8 to 48). Conclusions: Modified radical hysterectomy is an adequate alternative for Ib1 cervical cancer less than 2 cm in diameter
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Oncología,
Histerectomía,
Cáncer cervicouterino,
México
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Oncology,
Hysterectomy,
Cervical cancer,
Mexico
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)