| Revue: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302210 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Torres Lobatón, Alfonso1 Lara Gutiérrez, C1 Román Bassaure, E1 Oliva Posada, J.C1 Torres Rojo, A1 Morales Palomares, M.A1 Morgan Ortiz, F2 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México 2Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa. México |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 8 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 159-165 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Introducción: Las exenteraciones pélvicas constituyen la última oportunidad que tienen las pacientes con cáncer cervicouterino persistente o recurrente a radiación, para obtener el control de su enfermedad. Objetivo: Mostrar una experiencia institucional de 16 años en pacientes con cáncer cervicouterino, sometidas a exenteraciones pélvicas. Material y métodos: Análisis retrospectivo de los expedientes del Servicio de oncología del Hospital General de México, OD, durante el periodo de enero de 1990 a diciembre de 2006, seleccionándose los de exenteraciones pélvicas por cáncer cervicouterino. Las variables analizadas incluyeron: edad, variabilidad histológica, estadios clínicos, tipo de exenteración, morbilidad, mortalidad y resultados de los procedimientos quirúrgicos. Se realizó un análisis estadístico univariado de las variables del estudio. Resultados: Durante el periodo analizado se realizaron 126 exenteraciones pélvicas: 72 totales (57.1%), 51 anteriores (40.4%) y tres posteriores (2.3%). Setenta y cinco pacientes (59.5%) desarrollaron complicaciones operatorias, de las cuales 33.3% resultaron mayores; la mortalidad operatoria fue de 6.3%. En esta serie 33 pacientes (26.1%) abandonaron su seguimiento y no fueron considerados para los resultados finales. Evolucionaron de 1 a 13 años sin evidencia de enfermedad con una media de 28 meses, 48 de 93 pacientes (51.6%). Se incluyen 24/38 exenteraciones anteriores (63.1%), 24/52 totales (46.1%), (p = 0.1102) y 0/3 exenteraciones posteriores. Asimismo, 6/9 (66.6%) de las pacientes clasificadas en estadio I; 17/31 (54.8%) de los estadios II; 18/34 (52.9%) de los III; 0/1 de los IV y 7/18 (38.8%) de los no clasificados; 42/63 (66.6%) de los carcinomas epidermoides vs 4/8 (50%) de los adenocarcinomas, (p = 0.3525); 23/33 (69.6%) de los reportes sin metástasis ganglionares vs 7/13 (53.8%) de los que cursaron con ganglios metastásicos, (p = 0.3147) |
| Resumen en inglés | Background: Pelvic exenteration offers the last chance of cure for some patients with cervical cancer persistent or recurrent after radiation therapy. The aim of this study is to show 16 years of an Institutional experience with patients submitted to pelvic exenteration for this disease. Material and methods: We review the files of patients submitted to pelvic exenteration procedure in an Oncology Service at the “Hospital General de México” in Mexico City from January 1990 to December 2006, in order to recognize the types of procedures realized, and survival in a follow up for 1 to 13 years with a mean of 28 months. Variables included were: age, clinical stage, histological variety, type of exenteration, morbidity and mortality as well as the results of surgical procedures. Results were subjected to a univariated statistical analysis. Results: One hundred and twenty six pelvic exenteration procedures were performed and eligible for this analysis: 72 total exenteration (57.1%), 51 anterior exenteration (40.4%) and 3 posterior exenteration (2.3%). Seventy five patients (59.5%) had postoperative morbidity and in 33% of these cases, were reported as major complications. Mortality from the procedures was 6.3%. Thirty three patients (26.1%) were lost to follow up. The media of follow up in 93 remainder cases (51.6%) was 28 months without evidence of disease. This includes 24/38 for anterior procedures (63.1%), 24/52 for total (46.1%), (p = 0.1102) and 0/3 for posterior; as well as 6/9 (66.6%) patients in Stage I; 17/31 (54.8%) in Stage II; 18/34 (52.9%) in Stage III; 0/1 in Stage IV and 7/18 (38.8%) of no classifiable cases; 42/63 (66.6%) for squamous cell carcinomas vs. 4/8 (50%) for adenocarcinomas, (p = 0.3525); 23/33 (69.6%) without metastatic lymph nodes vs. 7/13 (53.8%) of positive nodes, (p = 0.3147). Conclusions: Pelvic exenterations remain as salvage surgical procedure for some patients with cervical cancer persistent o recurrent after ra |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Ginecología y obstetricia, Oncología, Terapéutica y rehabilitación, Cáncer cervicouterino, Radiación, Recurrencia, Exenteración pélvica, México |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Oncology, Therapeutics and rehabilitation, Cervical cancer, Radiation, Recurrence, Pelvic exenteration, Mexico |
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