| Revue: | Colombia Médica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000450540 |
| ISSN: | 1657-9534 |
| Autores: | Salamea Molina, Juan Carlos1 Himmler, Amber Nicole2 Valencia Angel, Laura Isabel3 Ordoñez, Carlos A4 Parra, Michael W5 Caicedo, Yaset6 Guzmán Rodríguez, Mónica7 Orlas, Claudia8 Granados, Marcela9 Macia, Carmenza10 García, Alberto4 Serna, José Julián4 Badiel, Marisol11 Puyana, Juan Carlos12 |
| Instituciones: | 1Hospital Vicente Corral Moscoso, Division de Trauma y Cuidados Agudos Quirúrgicos, Cuenca, Azuay. Ecuador 2Medstar Georgetown University Hospital, Department of Surgery, Washington, Distrito de Columbia. Estados Unidos de América 3Universidad Industrial de Santander, Departamento de Cirugía, Bucaramanga, Santander. Colombia 4Fundación Valle del Lili, Division de Trauma y Cuidados Agudos Quirúrgicos, Cali, Valle del Cauca. Colombia 5Broward College, Department of Trauma Critical Care, Fort Lauderdale, Florida. Estados Unidos de América 6Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clínicas, Cali, Valle del Cauca. Colombia 7Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Santiago de Chile. Chile 8Brigham and Women's Hospital, Center for Surgery and Public Health, Boston, Massachusetts. Estados Unidos de América 9Fundación Valle del Lili, Unidad de Cuidados Intensivos, Cali, Valle del Cauca. Colombia 10Fundación Valle del Lili, Servicio de Banco de Sangre y Transfusión, Cali, Valle del Cauca. Colombia 11Hospital Universitario del Valle, Cali, Valle del Cauca. Colombia 12University of Pittsburgh, Critical Care Medicine, Pittsburgh, Pensilvania. Estados Unidos de América |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 51 |
| Número: | 4 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español, inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El choque hemorrágico y sus complicaciones son la principal causa de muerte en los pacientes con trauma. La resucitación en control de daños ha demostrado una disminución en la mortalidad y mejoría en el manejo del paciente. La resucitación hemostática consiste en la recuperación del volumen con hemoderivados como glóbulos rojos, plasma, crioprecipitado y plaquetas, en proporciones de 1:1:1:1. Sin embargo, esta demanda de hemo componentes podría no aplicarse para toda Latinoamérica u otros países de medianos y bajos ingresos. Las principales barreras para la implementación de esta estrategia serían la escasa disponibilidad de bancos de sangre y de hemoderivados insuficientes para contar con un protocolo de transfusión masiva. Una propuesta para superar estas barreras es el uso de sangre total fresca fría para la resucitación hemostática de los pacientes exsanguinados. Ecuador ha sido pionero en la implementación de esta estrategia con una experiencia ya de seis años, en que han demostrado que la sangre total tiene ventajas sobre la terapia de hemo componentes incluyendo, pero no limitando, la trasfusión de sangre con una razón fisiológica de componentes, fácil transporte y transfusión, menor volumen de anticoagulantes y aditivos trasfundidos al paciente, y menor exposición a donantes. La sangre total es una herramienta con un potencial reemergente que puede ser implementado en centros de trauma civil con óptimos resultados y menor demanda técnica |
| Resumen en inglés | Hemorrhagic shock and its complications are a major cause of death among trauma patients. The management of hemorrhagic shock using a damage control resuscitation strategy has been shown to decrease mortality and improve patient outcomes. One of the components of damage control resuscitation is hemostatic resuscitation, which involves the replacement of lost blood volume with components such as packed red blood cells, fresh frozen plasma, cryoprecipitate, and platelets in a 1:1:1:1 ratio. However, this is a strategy that is not applicable in many parts of Latin America and other low-and-middle-income countries throughout the world, where there is a lack of well-equipped blood banks and an insufficient availability of blood products. To overcome these barriers, we propose the use of cold fresh whole blood for hemostatic resuscitation in exsanguinating patients. Over 6 years of experience in Ecuador has shown that resuscitation with cold fresh whole blood has similar outcomes and a similar safety profile compared to resuscitation with hemocomponents. Whole blood confers many advantages over component therapy including, but not limited to the transfusion of blood with a physiologic ratio of components, ease of transport and transfusion, less volume of anticoagulants and additives transfused to the patient, and exposure to fewer donors. Whole blood is a tool with reemerging potential that can be implemented in civilian trauma centers with optimal results and less technical demand |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Traumatología y ortopedia, Hematología, Sangre total, Control de daños, Control de daños, Soluciones cristaloides, Transfusión, Choque hemorrágico, Coagulación intravascular diseminada, Factores de coagulación |
| Keyword: | Traumatology and orthopedics, Hematology, Total blood, Damage control, Crystalloid solutions, Hemorrhagic shock, Disseminated intravascular coagulation, Coagulation factors |
| Texte intégral: | https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2020/vol51/no4/5.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
