Mobile device for thrombolysis decisions for telestroke



Título del documento: Mobile device for thrombolysis decisions for telestroke
Revue: Colombia médica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000425569
ISSN: 0120-8322
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad de Los Andes, Laboratorio de Telemedicina y Electrofisiología, Bogotá. Colombia
2Fundación Santa Fe de Bogotá, Hospital Universitario, Bogotá. Colombia
3Baptist Neurological Institute, Lyerly Neurosurgery, Jacksonville, Florida. Estados Unidos de América
4Universidad El Bosque, Facultad de Medicina, Bogotá. Colombia
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 49
Número: 4
Paginación: 254-260
País: Colombia
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Este estudio compara la confiabilidad de interpretaciones de TAC de cráneo simple realizadas utilizando una estación de trabajo de diagnóstico y un computador tableta en un contexto de teleACV. Métodos: Se utilizó un diseño factorial con 1,452 interpretaciones. La confiabilidad se evaluó utilizando el coeficiente kappa de Fleiss en las concordancias sobre los resultados de la interpretación en la clasificación de la lesión, la presencia de contraindicaciones en la imagen para la administración intravenosa del activador del plasminógeno tisular (APt) y con el Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS). Resultados: Se obtuvieron las siguientes concordancias intraobservadores: buena concordancia en la clasificación general de la lesión (κ= 0.63, p <0.001), muy buena concordancia en lesiones hemorrágicas (κ= 0.89, p <0.001), y concordancia moderada en ambos sin clasificación de lesión aguda y clasificación de lesión isquémica aguda (κ= 0.59 y κ= 0.58 respectivamente, p <0.001). Hubo una buena concordancia intraobservadores en el ASPECTS dicotomizado (κ= 0.65, p <0.001). Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio permiten concluir que la confiabilidad de la solución móvil para la interpretación de imágenes de TAC de cráneo simple de pacientes con accidente cerebrovascular agudo (ACV) estaba garantizada, lo que permitiría servicios de teleACV eficientes y de bajo costo
Resumen en inglés This study compares the reliability of brain CT interpretations performed using a diagnostic workstation and a mobile tablet computer in a telestroke context. Methods: A factorial design with 1,452 interpretations was used. Reliability was evaluated using the Fleiss’ kappa coefficient on the agreements of the interpretation results on the lesion classification, presence of imaging contraindications to the intravenous recombinant tissue-type plasminogen activator (t-PA) administration, and on the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). Results: The intra-observer agreements were as follows: good agreement on the overall lesion classification (κ= 0.63, p <0.001), very good agreement on hemorrhagic lesions (κ= 0.89, p <0.001), and moderate agreements on both without acute lesion classification and acute ischemic lesion classification (κ= 0.59 and κ= 0.58 respectively, p <0.001). There was good intra-observer agreement on the dichotomized-ASPECTS (κ= 0.65, p <0.001). Conclusions: The results of our study allow us to conclude that the reliability of the mobile solution for interpreting brain CT images of patients with acute stroke was assured, which would allow efficient and low-cost telestroke services
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Diagnóstico,
Accidentes cerebrovasculares,
Tomografía axial computarizada (TAC),
Dispositivos móviles,
Imágenes médicas
Keyword: Neurology,
Diagnosis,
Stroke,
Computerized axial tomography (CAT),
Mobile devices,
Medical images
Texte intégral: http://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2018/vol49/no4/2.pdf