Tratamiento quirúrgico de la ruptura septal ventricular postinfarto



Título del documento: Tratamiento quirúrgico de la ruptura septal ventricular postinfarto
Revue: Cirujano general
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000459406
ISSN: 1405-0099
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México
2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional de Alta Especialidad "Bicentenario de la Independencia", Tultitlán, Estado de México. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 42
Número: 4
Paginación: 281-287
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español Introducción: La ruptura postinfarto del septum ventricular es una complicación mecánica del infarto agudo al miocardio, con alta mortalidad; pero la evolución de las técnicas en quirófano ha llevado a su reparación temprana con mejores resultados. Objetivo: Describir la experiencia quirúrgica en la rotura septal ventricular postinfarto en pacientes del Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI. Métodos: Estudio descriptivo, retrolectivo, observacional, serie de casos. Datos recabados de expedientes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Del 1o de enero de 1999 al 30 de abril de 2015 se registraron 49 enfermos que fueron sometidos a restauración mediante cirugía, sólo 27 cumplieron con los criterios de inclusión: 15 hombres y 12 mujeres, edad promedio 62 años, mortalidad general 63%. De los sobrevivientes, 50% presentaron defecto residual septal del ventrículo: un paciente fue llevado a reoperación para corrección total y el resto de los enfermos continúa en seguimiento. Conclusiones: Los mejores resultados quirúrgicos se obtuvieron en aquellos sujetados a reconstrucción de la rotura del septum ventricular postinfarto luego de dos semanas del diagnóstico del infarto agudo al miocardio, encontrándose en clase funcional I y II de la New York Heart Association. En cuanto a la sobrevida, los participantes que se sometieron a reparación con parche simple presentaron menor incidencia de desperfectos residuales
Resumen en inglés Introduction: Postinfarction ventricular septal rupture is a high mortality complication of myocardial infarction; but the evolution of surgical techniques has led to early repair with better results. Objective: To describe the surgical experience in patients with postinfarction ventricular septal rupture at the Cardiology Hospital of CMN SXXI. Methods: A retrospective, observational case series study was conducted. Collected data records that met the inclusion criteria were considered. Results: From January first, 1999, to April 30, 2015, 49 patients who underwent surgical repair were registered, only 27 met the inclusion criteria: 15 men and 12 women. Mean age was 62 years old, with 63% overall mortality. Of surviving patients, 50% presented a residual ventricular septal defect: one patient underwent reoperation for total correction, and the remaining continued on follow up. Conclusions: The best surgical outcomes were obtained in patients undergoing repair after two weeks of diagnosis of myocardial infarction, being in functional class I and II of the New York Heart Association. As to survival, patients who underwent simple patch repair had lower incidence of residual defects
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Cirugía,
Infarto agudo del miocardio,
Ruptura septal,
Procedimientos quirúrgicos
Keyword: Cardiovascular system,
Surgery,
Acute myocardial infarction,
Septal rupture,
Surgical procedures
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