| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000459082 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | López Rodríguez, Jorge Luis1 Tapia Jurado, Jesús2 Gaitán Mercado, Carlos Martín3 Medina Chávez, José Luis4 Melnikov, Valery4 Prieto Díaz Chávez, Emilio4 |
| Instituciones: | 1Grupo Médico Humanitas, Aguascalientes. México 2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Ciudad de México. México 3Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Dirección de Operacones, Aguascalientes. México 4Universidad de Colima, Facultad de Medicina, Colima. México |
| Año: | 2022 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 44 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 121-127 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: el tratamiento conservador para la apendicitis aguda no complicada en el adulto se ha propuesto como una alternativa segura y eficaz. Objetivo: revisar la evidencia disponible para evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento antibiótico. Material y métodos: mediante una investigación bibliográfica en bases de datos se identifican las revisiones sistemáticas y metaanálisis más recientes que incluyen los resultados de la seguridad y eficacia de la intervención. Resultados: cuatro revisiones sistemáticas con metaanálisis cumplen con los criterios de inclusión. La evidencia muestra que el éxito del tratamiento conservador es significativamente menor, la eficacia del tratamiento en seguimiento a un año es mayor en el grupo control con menor cifra de recurrencia. La apendicitis complicada es similar entre grupos y las complicaciones postintervención son significativamente mayores en el grupo control. Las complicaciones quirúrgicas son similares entre grupos, al igual que el absceso postoperatorio, infección del sitio quirúrgico, obstrucción intestinal y hernia ventral. Conclusiones: la apendicectomía es un tratamiento invasivo sujeto a eventos adversos con un perfil de riesgo conocido, por lo que la apendicectomía continúa como tratamiento estándar. La terapia con antibióticos puede considerarse como alternativa para los pacientes que desean evitar la cirugía y no tienen predictores de falla al tratamiento |
| Resumen en inglés | Introduction: antibiotic therapy for acute uncomplicated appendicitis in the adult patient has been proposed to be a safe and effective alternative. Objective: to review the available evidence to assess the safety and efficacy of antibiotic treatment. Material and methods: a literature search in databases comparing antibiotic therapy and appendectomy was made to identify the most recent systematic reviews and meta-analyses with the results on the safety and efficacy of the intervention. Results: four systematic reviews with meta-analyses meet the inclusion criteria. The antibiotic treatment group had a lower success rate, overall effective and complication rate. The rates of complicated appendicitis with peritonitis identified at the time of operation and surgical complications were equivalent in both groups. The appendectomy group had a higher success rate and treatment efficacy at 1-year follow-up. Conclusions: appendectomy is still the most effective treatment than antibiotic therapy for definitive cure of acute uncomplicated appendicitis. Antibiotic therapy can be considered as an alternative for those patients who wish to avoid surgery and do not have predictors of treatment failure |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Apendicitis aguda, Tratamiento farmacológico, Antimicrobianos, Adultos |
| Keyword: | Gastroenterology, Therapeutics and rehabilitation, Acute appendicitis, Pharmacological treatment, Antimicrobial agents, Adults |
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