| Revue: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000178990 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Millán, Eduardo1 Pérez García, Roberto Bretón, Miguel Angel Morales Nieto, Verónica Esperante, Sandro Silvio, Mauricio Di |
| Instituciones: | 1Hospital Juárez de México, División de Cirugía General, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2001 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 23 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 185-188 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Objetivo: Descripción de una paciente con obstrucción intestinal baja, secundaria a endometriosis rectal intraluminal. Descripción del caso: Paciente femenino de 38 años de edad, con cuadro clínico de 2 años de evolución caracterizado por dismenorrea; seis meses antes de su ingreso presentó hemorragia rectal relacionada con su periodo menstrual, estreñimiento, sensación de evacuación incompleta y disminución del calibre de las heces. Se realizó colon por enema y colonoscopía, se encontró estenosis de recto a 15 cm del margen anal. La biopsia del sitio de la lesión informó tejido endometrial. La paciente evolucionó con obstrucción intestinal baja por lo que se decidió realizar procedimiento quirúrgico. Debido a la presencia de múltiples adherencias, sólo se practicó colostomía de sigmoides y cierre distal en bolsa de Hartmann, programándose a los 90 días para restitución del tránsito intestinal, previo estudio colonoscópico y nueva biopsia que informó inflamación crónica moderada inespecífica; en esta nueva intervención se llevó a cabo histerectomía total abdominal, ooforectomía bilateral, resección del área de estenosis y anastomosis colorrectal. Conclusión: La frecuencia de lesiones en el intestino por endometriosis en general, es del 3-34 %, y constituye menos del 1% de todas las causas de obstrucción intestinal baja. La histerectomía total abdominal con ooforectomía bilateral debe ser considerada en cualquier paciente con endometriosis severa y que en el futuro no desea más embarazos |
| Resumen en inglés | Objective: To describe a patient with low intestinal obstruction, secondary to an intraluminal rectal endometriosis. Description of the case: Female patient, 38 years of age, with clinical symptoms of 2 years of evolution characterized by dysmenorrhea. Six month before her admittance to the hospital, she presented rectal hemorrhage related to the menstrual period, constipation, incomplete evacuation sensation, and decrease in fecescaliber. Enema of the colon and colonoscopy were performed, finding a stenosis of the rectum at 15 cm from the anal border. The biopsy at the lesion site revealed endometrial tissue. The patient evolved with low intestinal obstruction and was therefore subjected to surgery. Due to the presence of multiple adherences, only colostomy of the sigmoid and distal closure of the Hartmann pouch were performed. The patient was programmed for a new surgery in 90 days to restitute intestinal transit, a previous colonoscopy and biopsy revealed chronic, moderate, unspecific inflammation. Total abdominal hysterectomy, bilateral oopherectomy, resection of the stenotic areas, and colorectal anastomosis were performed during this new surgery. Conclusion: Frequency of intestinal lesions due to endometriosis is, in general, of 3-34% and constitutes less than 1% of all the causes of low intestinal obstruction. Total abdominal hysterectomy with bilateral oopherectomy must be considered in any patient with severe endometriosis and who does not plan future pregnancies |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Ginecología y obstetricia, Colon, Obstrucción, Endometriosis, Recto |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Gynecology and obstetrics, Surgery, Colon, Obstruction, Endometriosis, Rectum |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver PDF) |
