| Revue: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000446033 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Sotelo Estévez, Julio César1 Souza Gallardo, Luis Manuel1 Kim Koh, Min Jeong2 Pérez Morales, Daniel2 Alanis Monroy, Eduardo1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 32, Ciudad de México. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 41 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 54-60 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Los divertículos esofágicos son evaginaciones de la pared esofágica en forma de bolsa ciega que comunican con la luz principal. Son raros, con una prevalencia reportada de 0.06 a 4%; generalmente, suelen ser hallazgos circunstanciales cuando se examina el esófago de forma endoscópica. Presentan un pico de incidencia a partir de la quinta década de la vida y afectan tanto a hombres como a mujeres. Caso clínico: Paciente femenino de 73 años de edad. Se realizó un abordaje torácico de mínima invasión. Se llevó a cabo una disección roma y cortante; se identificó un divertículo esofágico epifrénico con base de 5 cm. Se disecó la lesión en su totalidad, efectuando la resección del divertículo con una engrapadora lineal laparoscópica. El tiempo quirúrgico total fue de 280 minutos, con hemorragia transoperatoria de 100 cm3. No se evidenciaron complicaciones y la paciente fue egresada a recuperación sin necesidad de apoyo ventilatorio. Conclusión: El manejo laparoendoscópico con diverticulectomía de mínima invasión y colocación de una prótesis esofágica profiláctica del divertículo esofágico es una opción factible para esta patología. Este abordaje puede ofrecer una menor morbilidad asociada en pacientes de alto riesgo. Siempre se deben tener en cuenta las posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico, y su manejo dependerá de la condición clínica del paciente y los recursos disponibles del centro hospitalario |
| Resumen en inglés | Esophageal diverticula are evaginations of the esophageal wall in the form of a blind pouch that communicate with the lumen. They are rare, with a reported prevalence of 0.06%-4%, and they are usually incidental findings during endoscopic surveillance. Their peak incidence is in the fifth decade of life; they affect both men and women equally. Case report: Seventy-three year old female. A minimally invasive thoracic approach was performed. A blunt and sharp dissection was made, identifying an epiphrenic diverticula with a 5 cm base. The lesion was totally dissected; the resection was performed using a linear laparoscopic stapler. Total surgical time was 280 minutes, with a transoperative bleeding of 100 cm3. There were no complications and the patient was transferred to recovery without the need for ventilatory support. Conclusion: Laparo-endoscopic management with minimally invasive diverticulectomy and a prophylactic esophageal prosthesis is a feasible option. This approach may lower associated morbidity in high-risk patients. The possible complications of the surgical treatment should always be taken in consideration, and management of these will depend on the patient’s clinical condition and the available hospital resources |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Cirugía, Divertículos esofágicos, Endoscopia digestiva, Laparoscopia |
| Keyword: | Gastroenterology, Surgery, Esophageal diverticulum, Digestive endoscopy, Laparoscopy |
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