¿Influye la obesidad en la morbimortalidad de la colecistectomía laparoscópica?



Título del documento: ¿Influye la obesidad en la morbimortalidad de la colecistectomía laparoscópica?
Revue: Cirujano general
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000459313
ISSN: 1405-0099
Autores: 1
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5
Instituciones: 1Universidad Veracruzana, Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Veracruz. México
2Universidad Veracruzana, Facultad de Medicina, Veracruz. México
3Hospital Naval, Armada de México, Veracruz. México
4Hospital General de México, Ciudad de México. México
5Hospital Español, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 44
Número: 1
Paginación: 5-10
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español Introducción y objetivo: la colecistectomía es el tratamiento de elección de la litiasis vesicular, la cual no está exenta de complicaciones (2-5%) relacionadas con dominio de la técnica, inflamación del triángulo de Calot o variantes anatómicas. Recientemente se ha considerado la obesidad como un factor de riesgo, por lo que decidimos realizar el presente estudio en dos hospitales del sureste de México. Material y métodos: estudio prospectivo, multicéntrico, comparativo en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por cirujanos con más de 15 años de experiencia, clasificados en tres grupos: A) peso normal, B) sobrepeso y C) obesidad. Variables analizadas: características antropométricas, comorbilidades, tiempo quirúrgico, días/estancia, complicaciones y mortalidad. Análisis estadístico: los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, con el programa SPSS 24.0. Resultados: fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica 317 pacientes. Grupo A: 134 casos, edad promedio 45.78 ± 14.6 años, mujeres 83.58%, índice de masa corporal (IMC) 22.6 ± 4.56 kg/m2, comorbilidades 17.16%, tiempo quirúrgico 54.07 ± 14.10 minutos, días/estancia 1.96 ± 2.23, sin complicaciones ni defunciones. Grupo B: 89 pacientes, edad promedio 51.26 ± 13.23 años, sexo femenino 85.39%, IMC 28.6 ± 4.50 kg/m2, comorbilidades 23.59%, tiempo quirúrgico 56.72 ± 9.17 minutos, días/estancia 1.89 ± 3.4, complicaciones 3.68%, sin mortalidad. Grupo C: 94 pacientes, edad promedio 58.5 ± 9.8 años, sexo femenino 77.78%, IMC 32.50 ± 6.87 kg/m2, tiempo/quirúrgico 63.16 ± 12.4 minutos, días/estancia 2.84 ± 3.42, complicaciones 10.63%, ninguna defunción. (p = 0.0001). Conclusiones: en nuestro estudio el mayor número y gravedad de las complicaciones se presentaron en pacientes con IMC > 34 kg/m2, por lo que la obesidad debe considerarse en enfermos que serán sometidos a colecistectomía laparoscópica. Sin em
Resumen en inglés Introduction and objective: cholecystectomy is the treatment of choice for gallbladder lithiasis, which is not free of complications (2-5%), related to mastery of the technique, inflammation of Calot’s triangle or anatomical variants; Recently obesity has been considered as a risk factor so we decided to perform the present study in 2 hospitals in Southeast Mexico. Material and methods: prospective, multicenter, comparative study in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy by 2 different groups of surgeons with more than 15 years of experience, classified into 3 groups: a) normal weight, b) overweight and c) obesity. Variables analyzed: anthropometric characteristics, comorbidities, surgical time, days/stay, complications and mortality. Statistical analysis: the results were analyzed by descriptive and inferential statistics, with the SPSS 24.0 program. Results: 317 patients: Group A: 134 cases, age 45.78 ± 14.6 years, female gender 83.58%, body mass index (BMI) 22.6 ± 4.56 kg/m2, comorbilities 17.16%, surgical/time 54.07 ± 14.10 min, hospital/stay 1.96 ± 2.23, without complications and mortality. Group B: 89 patients, age 51.26 ± 13.23 years, female gender 77.78%, BMI 28.6 28.6 ± 4.50 kg/m2 comorbilities 23.59%, surgical time 56.72 ± 9.17 min, days/stay 1.89 ± 3.4, complications 3.68%, without mortality. Group C: 94 patients, age 58.5 ± 9.8 years, female gender 77.78%, BMI 32.50 ± 6.87 kg/m2, surgical time 63.16 ± 12.4 min, days/stay 2.84 ± 3.42, complications 10.63%, no deaths (p = 0.0001). Conclusions: in our study, the greatest number and severity of complications occurred in patients with BMI > 34 kg/m2, so obesity should be considered in patients who will undergo laparoscopic cholecystectomy, however, a greater number of cases are required to confirm this hypothesis
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Metabolismo y nutrición,
Cirugía,
Laparoscopia,
Colecistectomía,
Obesidad,
Complicaciones quirúrgicas
Keyword: Metabolism and nutrition,
Surgery,
Laparoscopy,
Cholecystectomy,
Obesity,
Surgical complications
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