| Revue: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000268727 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Vázquez-Mellado Díaz, Arturo1 |
| Instituciones: | 1Universidad del Valle de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 230-234 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre infección en las reparaciones protésicas de hernias ventrales e inguinales. Sede: Unidad de cirugía experimental, Universidad del Valle de México- Diseño: Articulo de revisión. Material y método: Se revisó la literatura disponible en Medline, las variables evaluadas fueron: incidencia, prevención y tratamiento de las infecciones en las herniorrafias protésicas. Así mismo se evaluó el comportamiento bacteriológico del polipropileno convencional y de los nuevos materiales, como las prótesis ligeras parcialmente absorbibles, las prótesis duales y los bio-materiales, y se analizaron los aspectos relevantes de los mismos, en cuanto a infección y uso en heridas contaminadas y limpias contaminadas. Resultados: Las infecciones se presentan en 3-4% de hernias inguinales y 8-14% ventrales. Profilaxia: no existe evidencia suficiente que demuestre su utilidad o que los beneficios sobrepasen a los costos y complicaciones asociadas con su uso. Reesterilización: No se ha demostrado, con polipropileno y técnica adecuada, que incremente la frecuencia de infección. La profusión de diversos materiales es tal que no es posible establecer un consenso en cuanto a los criterios de utilización de cada uno de ellos en lo que a infecciones se refiere. Existe evidencia que permite el uso de polipropileno en heridas contaminadas, siempre y cuando se limpie la zona quirúrgica con agua superoxigenada. Cuando existe una infección relacionada a malla (infección purulenta superficial, infección profunda o fascitis necrotizante) se deberá retirar el material protésico para su resolución |
| Resumen en inglés | Objective: To review the available evidence on infections of prosthetic ventral and inguinal hernia repairs. Setting: Experimental surgery unit. Universidad del Valle de México. Design: Review article. Material and method: The literature available in Medline was reviewed. The assessed variables were: incidence, prevention, and treatment of the infections secondary to prosthetic hernia repair, as well as the bacteriological behavior of conventional polypropylene and of the new materials, such as partially absorbable light prostheses, dual prostheses, and biomaterials. We analyzed the relevant aspects of these materials in regard to infection and their use in contaminated wounds and in clean contaminated wounds. Results: Infections occur in 3-4% of inguinal hernias and in 8-14% of ventral hernias. Prophylaxis: there is not enough evidence to support its usefulness or that benefits exceed costs and complications associated to their use. Re-sterilization: the use of polypropylene with an adequate technique has not been proven to increase frequency of infections. The profusion of diverse materials is such, that it is not possible to establish a consensus regarding utilization criteria of each of them in terms of infections. There is evidence allowing for the use of polypropylene in contaminated wounds, as long as the surgical zone is cleaned with superoxidized water. When there is an infection related to the mesh (purulent superficial wound, deep infection or necrotizing fasciitis) the prosthetic material must be removed to attain resolution |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Microbiología, Hernia inguinal, Hernia ventral, Prótesis, Infecciones, Clasificación |
| Keyword: | Medicine, Microbiology, Surgery, Inguinal hernia, Ventral hernia, Prosthesis, Infections, Classification |
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