| Revue: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000459404 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Sánchez Escobedo, Yeiscimin1 León Morales, Mónica Isabel1 Ramírez Vega, Roberto2 |
| Instituciones: | 1Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Facultad de Medicina, Puebla. México 2Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Hospital Universitario de Puebla, Puebla. México |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 42 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 300-305 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Introducción: Las infecciones intraabdominales (IIA), cuando se asocian a lesión renal aguda, requieren modificaciones en la terapia antimicrobiana a emplear, tanto como iniciar de manera temprana y apropiada el antibiótico que cubra el espectro de gérmenes implicados. La importancia del control de la fuente repercute en el descenso de la tasa de mortalidad. Descripción de casos clínicos: Cinco pacientes con IIA complicada, cuyo valor medio de edad fue 55.6 años; 60% de esta población fueron hombres y 66% presentó comorbilidades como diabetes mellitus tipo dos, además de hipertensión arterial sistémica. En la mayoría de dichos sujetos, la presentación clínica fue dolor localizado y fiebre (75%) y las escalas de gravedad de disfunción orgánica (un promedio de SOFA de 15.8 puntos y AKIN 80% con LRA tipo III). El antibiótico profiláctico prehospitalario más empleado fue la ceftriaxona y, de acuerdo al antibiograma, se decidió cambiar por alguno del grupo de carbapenémicos. En días, la duración media de esa terapia antimicrobiana fue de 23.4, sin embargo, la media del lapso de estancia intrahospitalaria fue de 18.2, lo cual sugiere un periodo de tiempo prolongado. Conclusión: La sepsis tiene incidencia y mortalidad elevadas. Por ello, la antibioticoterapia debe ser elegida de acuerdo a la gravedad y estado clínico, de laboratorio y de la disponibilidad de los fármacos, permitiendo que la decisión médica sea basada en evidencia |
| Resumen en inglés | Introduction: When intra-abdominal infections are associated with acute kidney injury, certain modifications are needed in relation to the antimicrobial therapy to be used, since the antibiotic that covers the spectrum of germs involved must also be indicated appropriately and early. The importance of source control has an impact on the decrease in the mortality rate. Description of clinical cases: Five patients having complicated intra-abdominal infection, whose mean age was 55.6 years, 60% of this population were men and 66% presented comorbidities as type two diabetes and systemic arterial hypertension. The clinical presentation most frequent in such subjects was localized pain and fever (75%) and the severity scales of sepsis (average SOFA 15.8 points and AKIN 80% with LRA type III). The most frequently used prophylactic antibiotic in the pre-hospitalization stage was ceftriaxone and, once the antibiogram was performed, it was decided to switch to carbapenems. In days, the mean duration of antimicrobial therapy was 23.4; however, the average hospital stay was 18.2, which suggests a prolonged period of time. Conclusion: Sepsis has both high incidence and mortality; therefore, antibiotic treatment should be chosen according to the severity and clinical status, laboratory results and availability of drugs, allowing the medical decision to be based on evidence |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Terapéutica y rehabilitación, Farmacología, Sepsis, Infección intraabdominal, Antibioticoterapia, Lesión renal aguda |
| Keyword: | Nephrology, Therapeutics and rehabilitation, Pharmacology, Sepsis, Intra-abdominal infection, Antibiotic therapy, Acute kidney injury |
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