| Revue: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000423413 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Pedraza Muñoz, Antonio José1 Diez Alonso, Manuel1 Rodríguez Pascual, Angel1 Medina Reinoso, Carlos1 Vera Mansilla, Cristina1 Mendoza Moreno, Fernando1 Córdova García, Diego1 Granell Vincent, Francisco Javier1 |
| Instituciones: | 1Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid. España |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 40 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 87-93 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | El propósito de este estudio es analizar la utilidad del azul de metileno como ayuda para la identificación intraoperatoria de adenomas paratiroideos. Material y métodos: Estudio de cohorte, prospectivo y longitudinal. Se incluyeron pacientes intervenidos por hiperparatiroidismo primario. Se utilizó infusión intravenosa de azul de metileno intraoperatoria para teñir y facilitar la identificación de las glándulas patológicas cuando hubo discordancia entre la información preoperatoria aportada por la ecografía y la gammagrafía con tecnecio sestamibi (99mTc-MIBI). Resultados: Se utilizó la infusión de azul de metileno en 43 pacientes. En 37 casos (86%) permitió visualizar el adenoma azulado que destacó claramente en los tejidos circundantes. Los seis pacientes en quienes no se detectó el adenoma (14%) se encontraban en posición mediastínica, paraesofágica o intratiroidea y no se visualizaron teñidos tras una larga disección y prolongación del tiempo quirúrgico. No se detectó ningún caso falso positivo. No se registraron efectos adversos graves o neurotoxicidad. Todos los pacientes volvieron a normocalcemia. Conclusiones: La infusión de azul de metileno es una técnica útil de ayuda intraoperatoria para la identificación de adenomas de paratiroides y complementa la información proporcionada por otras técnicas exploratorias habituales, además es segura y fácil de aplicar |
| Resumen en inglés | The purpose of this study is to analyze the usefulness of methylene blue staining for intraoperative identification of parathyroid adenomas. Material and methods: A prospective longitudinal cohort study was performed. Operated patients with primary hyperparathyroidism were included. Methylene blue was used to dye and facilitate the identification of the pathological glands when there was discordance between preoperative information provided by the ultrasound and technetium 99mTc-MIBI. Results: Intraoperative infusion of blue methylene was used in 43 patients. In 37 cases adenoma was visualized in dark blue, clearly evident from surrounding tissues. In six patients (14%) adenoma was not detected due to mediastinal, paraesophageal or intrathyroidal location, they were found in the same operation but not stained due to the increase in surgical time. No false positive case was found. No neurotoxic side effects were recorded. All patients returned to normocalcemia. Conclusions: Blue methylene infusion is a helpful intraoperative adjunct for identifying parathyroid adenomas, it also provides additional information to the usual exploratory procedures, it is safe and easy to use |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Endocrinología, Diagnóstico, Azul de metileno, Paratiroides, Hiperparatiroidismo, Adenoma |
| Keyword: | Surgery, Endocrinology, Diagnosis, Methylene blue, Parathyroid gland, Hyperparathyroidism, Adenoma |
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