Valor de la hipotonía intraocular como predictora de globo abierto en pacientes con trauma ocular



Título del documento: Valor de la hipotonía intraocular como predictora de globo abierto en pacientes con trauma ocular
Revue: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000222604
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
2
Instituciones: 1Hospital Juárez de México, Servicio de Oftalmología, México, Distrito Federal. México
2Centro Cultural Universitario Justo Sierra, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 72
Número: 3
Paginación: 177-181
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Analítico
Resumen en español Introducción: la hipotonía ocular es un signo indirecto de globo abierto que puede evaluarse en un primer contacto. Se realizó un estudio para conocer la probabilidad que tendría un paciente con trauma e hipotonía oculares durante la evaluación inicial, de tener globo abierto respecto a otro paciente con trauma pero sin hipotonía, así como estimar el valor de ésta como predictora de globo abierto. Material y métodos: se incluyeron pacientes con trauma ocular valorados entre 1995 y 2003, con registro de presión intraocular. Se excluyeron pacientes con otras causas de hipotonía. Los pacientes con hipotonía se asignaron al grupo 1, los pacientes sin hipotonía al 2. Se comparó la proporción de globo abierto entre grupos mediante χ2, razón de momios e intervalos de confianza de 95%. Resultados: se evaluaron 361 pacientes (edad 1 a 90 años, promedio 26.3), 329 presentaron globo cerrado (91.1%) y 32 globo abierto (8.9%); 36 (10%) se asignaron al grupo 1 y 325 (90%) al 2. Veintitrés pacientes del grupo 1 presentaron globo abierto (63.9%) y nueve del grupo 2 (2.8%, p < 0.001, RM 62.12, IC 95% 21.81 a 183.6). Existió hipotonía en 71.9% de los ojos con globo abierto y en 4% de los ojos con globo cerrado. Discusión: aunque no existió hipotonía en todos los casos de globo abierto, la probabilidad de encontrar éste si existía hipotonía fue 62 veces mayor que sin ella. No encontrar hipotonía podría representar una herramienta útil para descartar globo abierto. Sería conveniente validar la hipotonía ocular como prueba diagnóstica de globo abierto mediante un estudio prospectivo
Resumen en inglés Introduction: Ocular hypotony is an indirect open-globe injury sign that can be evaluated during primary care. A study was performed to ascertain the chances of a patient with ocular trauma and hypotony during initial evaluation of having open-globe injury compared with another patient without hypotony, and to estimate the value of hypotony as a predictor of open-globe injury. Material and methods: Patients with ocular trauma evaluated between 1995 and 2003 with intraocular pressure records were included; patients with other causes of hypotony were excluded. Patients with hypotony were assigned to group 1 and those without hypotony to group 2. Rate of open-globe injury was compared between groups with χ2, odds ratio (OR), and 95% confidence intervals (95% CI). Results: Three hundred sixty one patients (aged 1-90 years, average age 26.3 years) were evaluated; 329 patients had closed-globe (91.1%) and 32, open-globe injury (8.9%). Thirty six were assigned to group 1 (10%) and 325 (90%) to group 2. Twenty three patients in group 1 had open-globe injury (63.9%) while nine in group 2 had open-globe injury (2.8%, p <0.001, OR 62.12, 95% CI 21.81-183.6). There was hypotony in 71.9% of eyes with open-globe injury and in 4% of eyes with closed-globe injury. Discussion: Although hypotony was not present in every openglobe injury, the chance of finding the latter when there was hypotony was 62 times greater than without it. Absence of hypotony might be a useful tool to rule out open-globe injury. It would be convenient to validate ocular hypotony as a diagnostic test of open-globe injury by means of a prospective study
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Diagnóstico,
Oftalmología,
Presión ocular,
Hipotonia,
Traumatismos,
Ojos,
Lesiones
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Ophthalmology,
Surgery,
Ocular pressure,
Hypotonia,
Trauma,
Eyes,
Lesions
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)