Infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST secundario a síndrome de anticuerpos antifosfolípidos en una adolescente
Título del documento: Infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST secundario a síndrome de anticuerpos antifosfolípidos en una adolescente
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000349292
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 78
Número: 5
Paginación: 435-438
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos está caracterizado por la asociación de trombosis arterial o venosa, abortos espontáneos recurrentes, trombocitopenia y anticuerpos antifosfolípidos circulantes. La trombosis relacionada con anticuerpos antifosfolípidos constituye una proporción significativa de las trombosis en niños y adolescentes. Describimos el caso de una adolescente con infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST secundario a síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Caso clínico: Adolescente de 14 años de edad con antecedente de púrpura trombocitopénica idiopática en quien se inició dolor torácico opresivo, disnea, diaforesis y náusea; a la exploración se encontró taquicardia, segundo ruido reforzado, soplo expulsivo mesosistólico en foco pulmonar y estertores crepitantes. El electrocardiograma mostró lesión subendocárdica anterior extensa y lateral alta, y curva enzimática positiva para infarto. Se diagnosticó infarto anterolateral y apical, comunicación interauricular ostium secundum y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Conclusiones: Diversas investigaciones demuestran la variedad de presentaciones clínicas asociadas con el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos en niños y adolescentes, incluyendo trombosis venosa profunda, evento vascular cerebral, isquemia digital, tromboembolia pulmonar y, rara vez, infarto agudo del miocardio. En pacientes pediátricos con infarto agudo del miocardio se debe tener en cuenta la posibilidad etiológica del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, aun cuando la oclusión trombótica coronaria es una manifestación inusitada
Resumen en inglés Antiphospholipid antibody syndrome (APS) is characterized by the association among arterial or venous thrombosis, recurrent pregnancy loss, thrombocytopenia and the presence of circulating antiphospholipid antibodies. Antiphospholipid antibody-related thrombosis seems to constitute a significant proportion of childhood thrombosis. We present the case of an adolescent female with non-ST-elevation acute myocardial infarction secondary to APS. Clinic case: We present the case of a 14-year old female with a history of idiopathic thrombocytopenic purpura whose symptomatology initiated with oppressive chest pain, dyspnea, diaphoresis and wamble. During the physical exam she had tachycardia, accentuation of the second heart sound, a mesosystolic murmur in the pulmonary focus and pulmonary rales. Electrocardiogram showed ST-segment depression in anterior and lateral wall and positive enzymatic curve for infarction. Clinical study reported anterolateral and apical infarction, ostium secundum atrial septal defect and APS. Conclusions: Many studies have demonstrated the diversity of clinical features associated with APS in children and teenagers including deep venous thrombosis, stroke, digital ischemia, pulmonary vasoocclusive disease and, more rarely, acute myocardial infarction. In pediatric patients with acute myocardial infarction we must consider the possibility of APS even though coronary thrombotic occlusion is one of the rarest manifestations
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Inmunología,
Anticuerpos antifosfolípido,
Infarto agudo del miocardio,
Adolescentes,
Trombosis,
Segmento st
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Immunology,
Antiphospholipid antibodies,
Acute myocardial infarction,
Adolescents,
Thrombosis,
St segment
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