| Revue: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000274942 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Sikahall Meneses, Edna1 Salazar Pérez, Natalia Sandoval Bonilla, Bayron1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 199-203 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo, aplicado |
| Resumen en español | Respecto al hematoma subdural crónico, las opciones terapéuticas son diversas: van desde una craneostomía con un minitrépano en la cabecera del paciente, hasta una craneotomía amplia con marsupialización de las membranas del hematoma. Ante esta perspectiva, decidimos estudiar y describir de manera retrospectiva a 100 pacientes consecutivos sometidos a los dos procedimientos estandarizados en nuestra institución por un periodo de 12 meses. En este grupo predominó el sexo masculino, siendo más frecuentes los hematomas frontoparietales bilaterales. La craneostomía convencional ha sido el procedimiento más utilizado en el manejo del hematoma subdural crónico durante los últimos 20 años y se relaciona con menor invasividad, así como menor presencia de complicaciones en las personas de edad avanzada. Aún así, la craneotomía sigue siendo la técnica quirúrgica con menor tasa de recurrencia. Tuvimos un índice de reintervenciones de 22 %, similar a lo informado en la literatura. Las complicaciones más encontradas fueron hematoma residual en 18 % y neumoencéfalo en 11 %. La mayoría de las reintervenciones fueron en pacientes con más de dos meses de evolución del trauma, quizá en relación con el tiempo de formación de las membranas del hematoma. Tuvimos mortalidad de 2 %, menor a la indicada en la literatura |
| Resumen en inglés | Chronic subdural hematoma (CSH) represents one of the most frequent types of intracranial hemorrhage. A standard surgical procedure is not available for each individual condition, and treatment options are often different at each institution. Therefore, management of CSH may represent a real challenge in the decision-making process of choosing a burr hole drainage instead of a large craniotomy in certain cases with borderline features. Prognosis depends directly on the appropriate selection of the surgical procedure. In this study we included 100 patients with CSH in order to analyze surgical results. The majority of the hematomas had a frontoparietal location in both cerebral hemispheres. The procedure of choice was usually a burr hole drainage in most cases. We found incomplete drainage in 18% of cases, each of which underwent a new surgical procedure and pneumoencephalus in 11% of cases. Mortality was 2%, which was less than reported in previous studies |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Hematoma subdural crónico, Hematoma subdural, Hemorragia, Craneotomía |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Chronic subdural hematoma, Hematoma, Craniotomy, Bleeding |
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