| Revue: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000265985 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Hurtado López, Luis Mauricio1 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Mar-Abr |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 71-74 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Introducción: La extensión quirúrgica para el tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides se basa en razones no oncológicas relacionadas con la morbilidad, y razones oncológicas asociadas con factores de riesgo y etapificación de la neoplasia. El objetivo fue evaluar si la extensión quirúrgica tiene relación con incremento en la morbilidad quirúrgica. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal, comparativo, de 823 tiroidectomías realizadas durante cinco años con técnica quirúrgica sistematizada. Grupo 1, pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. Grupo 2, pacientes con enfermedad benigna. Las variables estudiadas fueron hipoparatiroidismo definitivo, lesión del nervio laríngeo recurrente (LNLR) y lesión de la rama externa de nervio laríngeo superior (LRENLS), a los seis meses de posoperatorio. También se evaluó si la cirugía fue realizada por médico de base o por residente. Se obtuvieron medidas de tendencia central y valor de χ2 con nivel de significancia de α = 0.05. Resultados: Se analizaron 766 mujeres y 57 varones, con edad promedio de 42 años. El grupo 1 estuvo conformado por 195 casos, todos con tiroidectomía total; cuatro (2.05 %) presentaron hipoparatiroidismo definitivo, dos (1.02 %) LNLR y tres (1.53 %) LRENLS; 45 casos fueron operados por residentes. El grupo 2 estuvo integrado por 628 casos, 56 con tiroidectomía total y 572 con hemitiroidectomía; siete (1.1 %) tuvieron hipoparatiroidismo definitivo, nueve (1.43 %) LNLR y tres (0.47 %) LRENLS; 134 casos fueron operados por residentes. La relación entre la presencia de cáncer y si operó o no un residente no demostró diferencia estadísticamente significativa (p > 0.05). Conclusión: No existe razón para limitar la extensión quirúrgica con base en la morbilidad |
| Resumen en inglés | Background: The extent of surgical treatment for well-differentiated thyroid cancer is based on non-oncological reasons related to morbidity and oncological reasons related to risk factors and cancer staging. We undertook this study to evaluate if the surgical extent for the treatment of well-differentiated thyroid cancer has a relationship with increased morbidity. Methods: A cross-sectional, comparative, retrospective study was conducted in 823 thyroidectomies done over 5 years with systematized surgical technique. Subjects were grouped in two groups: G1 with differentiated thyroid cancer; G2 with benign thyroid disease. Studied variables were definitive hypocalcemia (DH), recurrent laryngeal nerve lesion (RLN) and external branch of superior laryngeal nerve lesion (EBSLN). Variables were measured 6 months after surgery and evaluation was also done as to the training of the surgeon: expert vs. surgical resident. Statistical analysis was done by central tendency measures and χ2, with p >0.05 as significant. Results: We studied 766 women and 57 men with an average age of 42 years (range: 16-89 years). In G1 there were 195 cases all with total thyroidectomies (TT), 4 (2.05%) DH, 2 (1.02%) RLN, 3 (1.53%) EBSLN. In 45 cases, surgery was performed by the resident. G2 included 628 cases, 56 TT and 572 unilateral hemithyroidectomies with 7 (1.1%) DH, 9 (1.43%) RLN and 3 (0.47%) EBSLN. In 134 cases, surgery was performed by the resident. Comparing these results, no differences were documented in terms of cancer diagnosis and who performed the surgery, expert surgeon or surgical resident ( p >0.05). Conclusions: There is no reason to limit the extent of surgery for treatment of well-differentiated thyroid cancer, based on morbidity |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Endocrinología, Oncología, Tiroidectomía, Tiroides, Hipoparatiroidismo, Cáncer |
| Keyword: | Medicine, Endocrinology, Oncology, Surgery, Thyroidectomy, Thyroid gland, Hypoparathyroidism, Cancer |
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