| Revue: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000265889 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Rosales Olivares, Luis Miguel1 Pérez Víquez, Ariel Miramontes Martínez, Víctor Alpízar Aguirre, Armando Reyes Sánchez, Alejandro Antonio |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene-Feb |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 31-36 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Introducción: la hernia de disco es tratada con discectomía, cirugía mutilante que desencadena lumbalgia por inestabilidad en 50 %. La nucleoplastia intenta evitar degeneración por pérdida de la altura intersomática. Material y métodos: 19 pacientes con hernia discal extrudida, con seguimiento mínimo de cuatro años, cuya evolución fue evaluada con la escala de Oswestry, Prolo y estudios de rayos X. El análisis estadístico fue llevado a cabo con t de Student. Resultados: fueron incluidos en el estudio 16 hombres y 3 mujeres, con edad promedio de 35.4 años. La escala de Oswestry antes de la cirugía fue de 57.37 % y mejoró a 22 % (p < 0.001). Cuatro años más tarde fueron significativos los resultados en la escala Prolo para la economía, p < 0.001 (Wilcoxon Z = –3.94). La altura del espacio intervertebral antes de la cirugía fue de 6 y 8 mm, y cuatro años más tarde se conservó entre 8 y 10 mm en 12 pacientes. La prótesis tuvo variaciones de acuerdo con su colocación en siete pacientes, y en todos hubo hundimiento. En dos casos de migración se sobrepasaron los límites del cuerpo vertebral con repercusión fuera de clínica. Ninguno de los pacientes tuvo que ser operado otra vez. Conclusiones: la prótesis discal de núcleo mejoró las condiciones clínicas y radiográficas de los pacientes, con mejoría en la escala de Oswestry, Prolo y aumento de altura del espacio intersomático después de cuatro años de seguimiento, en 12 de 19 pacientes |
| Resumen en inglés | Background: Discal hernia is generally treated by discectomies that are mutilating and cause instability and low back pain in 50% of the patients. Partial arthroplasty is used in an attempt to avoid degeneration after a discectomy. Methods: Nineteen patients from the INR (National Institute of Rehabilitation) were selected with extruded discal hernia. All inclusion criteria were met, with a minimal follow-up of 4 years. Evolution was evaluated with the Oswestry scale (OS) and x-ray studies. Statistical analysis was done with Student’s t-test. Results: Sixteen men and three women were included in the study, with an average age of 35.4 years. OS before surgery was 57.37% and improved to 22% (p < 0.001). The results obtained in the Prolo scale 4 years later were for the economy scale, p < 0.001 (Wilcoxon Z = 3.87) and for the functional scale, p < 0.001 (Wilcoxon Z = -3.94). The intervertebral space height (IS) before surgery was 6 and 8 mm, and 4 years later, in 12 patients it remained between 8 and 10 mm. The prosthesis had variations according to its initial placement in seven patients, and in all there was subsidence. In two cases migration surpassed the limits of the vertebral body without clinical repercussion. None of the patients required re-operation. Conclusions: Prosthetic disc nucleus device improved clinical conditions and x-rays of the patients using Oswestry, Prolo and intersomatic space height enhancement after 4 years of follow-up in 12/19 patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Neurología, Columna vertebral, Vértebras lumbares, Artroplastia, Hernia discal, Prótesis |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Surgery, Spinal column, Lumbar vertebrae, Arthroplasty, Disk hernia, Prosthesis |
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