| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000347811 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Carrillo Esper, Raúl1 Sosa García, Jesús Ojino1 Arch Tirado, Emilio2 |
| Instituciones: | 1Fundación Clínica Médica Sur, Unidad de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Rehabilitación, Laboratorio de Bioacústica, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 409-416 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | A inicios del segundo trimestre de 2009 se presentó un brote epidémico de influenza humana A H1N1. Objetivo: describir las características clínicas de presentación y la mortalidad de la forma grave de neumonía en pacientes con influenza humana A H1N1. material y métodos: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de los expedientes de todos los pacientes con diagnóstico confirmado o probable de la forma grave de neumonía por influenza humana A H1N1. resultados: Se estudiaron 26 pacientes que ingresaron a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del 1 de abril al 31 de diciembre de 2009, de los cuales 16 fueron hombres (61.54%) y 10 mujeres (38.46%), con un promedio de edad de 52.26 ± 15.48 años. El tiempo del inicio de la sintomatología a su ingreso a la UTI fue de 6.3 ± 3.19 días. Los síntomas y signos más frecuentes fueron esputo asalmonado (47%), escalofrío (45%), tos seca (44%) y mialgias (42%). La mortalidad fue de 19.23%. El tratamiento consistió en la administración de antivirales, moduladores de la inflamación y técnicas ventilatorias para optimizar la oxigenación. Se encontró una asociación entre una mejor supervivencia y el tratamiento combinado: metilprednisolona, proteína C activada y estatinas (p = 0.05). Conclusiones: La neumonía por virus de la influenza humana A H1N1 se asocia con una elevada morbimortalidad. De acuerdo con nuestros resultados se recomienda hacer un diagnóstico temprano e iniciar un esquema de tratamiento con medidas terapéuticas dirigidas a optimizar la oxigenación, disminuir la carga viral y modular la inflamación |
| Resumen en inglés | At the beginning of the second trimester of 2009 there was an influenza A (H1N1) outbreak. The aim of this study is to describe the clinical presentation and mortality of the severe form of pneumonia in patients with human influenza A H1N1. methods: We conducted a retrospective review of all files of confirmed and suspected patients with severe human influenza A (H1N1) pneumonia. results: We studied 26 patients admitted to the ICU from April 1 to December 31, 2009, among which 16 were males (61.54%) and 10 females (38.46%) with an average age of 52.26 ± 15.48 years. The time of onset of symptoms to admission to the ICU was 6.3 ± 3.19 days. The most frequent symptoms and signs were salmonated sputum (47%), chills (45%), dry cough (44%) and myalgia (42%). The mortality rate was 19.23%. The treatment was based on antiviral therapy, modulating inflammation and ventilatory techniques to optimize oxygenation. There was an association between combined therapy based on methylprednisolone, activated protein C and statins with a better survival (p = 0.05). Conclusions: Pneumonia virus of human influenza A (H1N1) is associated with high morbidity and mortality. According to our results, it is recommended to make an early diagnosis and to initiate a treatment regimen based on treatment bundles designed to optimize oxygenation, reduce viral load and modulate inflammation |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Microbiología, Salud pública, Terapéutica y rehabilitación, Influenza A H1N1, Neumonía, Morbilidad, Mortalidad, Complicaciones, Cuidados intensivos |
| Keyword: | Medicine, Microbiology, Public health, Therapeutics and rehabilitation, Influenza A H1N1, Pneumonia, Morbidity, Mortality, Complications, Intensive care |
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