Efecto de la fotocoagulación focal sobre el grosor del punto central en edema macular diabético



Título del documento: Efecto de la fotocoagulación focal sobre el grosor del punto central en edema macular diabético
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000347806
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
1
2
Instituciones: 1Hospital Juárez de México, México, Distrito Federal. México
2Instituto Politécnico Nacional, Escuela Superior de Medicina, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 79
Número: 5
Paginación: 395-401
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico
Resumen en español El tratamiento estándar del edema macular clínicamente significativo (EMCS) es la fotocoagulación, que reduce el engrosamiento macular si bien se ha informado que no modifica tempranamente el área de mejor función visual. Objetivo: comparar el efecto de la fotocoagulación focal sobre el grosor del punto central (GPC) y el volumen macular tres semanas después del tratamiento en diabéticos mexicanos con EMCS, con y sin afección del punto central. material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, analítico y abierto. Se evaluaron diabéticos tipo 2 con EMCS que requerían fotocoagulación focal. Mediante t pareada se compararon los promedios de GPC y volumen macular antes y tres semanas después del tratamiento en la muestra y en ojos con afección basal del punto central (grupo 1) y sin ella (grupo 2); se identificaron los cambios absolutos y porcentuales de ambas variables. resultados: se estudiaron 59 ojos de pacientes con edad promedio de 59.6 años; el promedio del GPC aumentó de 193 a 197 µm (p = 0.3), significativamente en el grupo 2 (168.8 a 178.5 µm, p < 0.001). El promedio de volumen cambió de 7.8 a 7.6 mm3 (p < 0.001). En la muestra el promedio de GPC aumentó 3.9 µm (3%) y el del volumen macular disminuyó 0.26 mm3 (3.1%); la correlación entre estos cambios fue de 0.089. Conclusiones: Aunque el volumen macular disminuyó significativamente después de la fotocoagulación, el GPC no lo hizo y aumentó significativamente en ojos sin afección basal del punto central, lo cual no se identifica en el efecto de la muestra. El manejo de estos cambios podría mejorar los resultados tempranos del tratamiento
Resumen en inglés Photocoagulation is the standard treatment for clinically significant macular edema (CSME). This procedure is effective in reducing macular thickening, but it has been reported that initially it does not improve the thickness at the area of best visual function (center point of the fovea). We undertook this study to compare the effect of focal photocoagulation on center point thickness (CPT) and macular volume 3 weeks after treatment in Mexican diabetic patients with CSME, with and without center point involvement. methods: We carried out an observational, retrospective, longitudinal, analytical, open study. Type 2 diabetic patients undergoing focal photocoagulation for CSME at a general hospital in Mexico City were evaluated. Mean CPT and macular volume were compared before and 3 weeks after photocoagulation (paired t test) in the sample and in eyes with (group 1) and without (group 2) baseline center point involvement. Absolute and percent CPT and macular volume changes were identified. results: Fifty nine eyes (mean age 59.6 years) were studied. CPT mean increased from 193 to 197 µm (p = 0.3), statistically in group 2 (168.8 to 178.5 µm, p <0.001). Macular volume mean changed from 7.8 to 7.6 mm3 (p <0.001). CPT increased 3.9 µm (3%) in the sample, whereas macular volume decreased 0.26 mm3 (3.1%). Correlation between changes was 0.089. Conclusions: Although macular volume decreased statistically 3 weeks after photocoagulation, CPT did not and increased statistically in eyes without baseline center point involvement, which was unnoticed in the sample effect. These changes should not be overlooked because dealing with them could improve the early results of treatment
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Oftalmología,
Mácula,
Edema,
Fotocoagulación,
Retinopatía diabética,
Grosor,
Tomografía de coherencia óptica
Keyword: Medicine,
Ophthalmology,
Surgery,
Macula,
Edema,
Photocoagulation,
Diabetic retinopathy,
Thickness,
Optical coherence tomography
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