Asociación entre obesidad, sexo y marcadores inflamatorios en el preoperatorio con el dolor posquirúrgico en donadores renales vivos Luz



Título del documento: Asociación entre obesidad, sexo y marcadores inflamatorios en el preoperatorio con el dolor posquirúrgico en donadores renales vivos Luz
Revue: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000343139
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
2
1
1
1
3
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México
2Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías, Guadalajara, Jalisco. México
3Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco. México
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 79
Número: 6
Paginación: 526-533
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado
Resumen en español La percepción del dolor es controversial. Los donadores renales son un modelo de individuos sanos sin enfermedades asociadas con dolor crónico que modifiquen la percepción. El objetivo de este estudio fue asociar la obesidad preoperatoria, el sexo y los marcadores séricos de la inflamación con la intensidad del dolor posquirúrgico y consumo de analgésicos. material y métodos: Se estudiaron 70 donadores renales clasificados en peso normal, sobrepeso y obesidad. Se determinó porcentaje de adiposidad, leptina, adiponectina, IL6, IL1β, TNFα, malondialdehído, velocidad de eritrosedimentación, leucocitos en sangre, glucosa y creatinina en suero, depuración de creatinina y perfil de lípidos una semana previa a la donación. Se evaluó el dolor a través de EVA (escala visual análoga) a las 0, 12, 24 y 48 horas posquirúrgicas. Se calcularon promedios, Anova o KruskalWallis. Se determinó asociación entre EVA, consumo de ropivacaí- na y niveles preoperatorios de citocinas a través del coeficiente de correlación de Pearson, considerando significativa una p ≤ 0.05. resultados: Sujetos con peso normal y sobrepeso presentaron correlación positiva entre EVA y requerimientos anestésicos. La leptina se correlacionó positivamente con el IMC (índice de masa corporal) y adiposidad (rP = 0.574, rP = 0.764, respectivamente). La IL6 sérica fue mayor en varones que en mujeres, independientemente del IMC. El porcentaje de adiposidad y el IMC mostraron una correlación inversa con EVA a las 48 horas (rP = ‒0.442, rP = ‒0.397, respectivamente). La IL1β se correlacionó con EVA a las ocho horas (r = 0.417). Conclusiones: No se observaron diferencias en niveles preoperatorios séricos de citocinas proinflamatorias y otros marcadores inflamatorios entre grupos. En nuestro estudio los sujetos con obesidad consumieron más ropivacaína
Resumen en inglés Pain perception has unresolved controversies. The live kidney donor is a model of a healthy subject without a previous painful disease. Our aim is to investigate the association among preoperative obesity, gender, and inflammatory marker levels with postsurgical pain intensity and analgesic consumption. methods: We included 70 kidney donors classified as normal weight, overweight, or obese. We measured percentage of adiposity, leptin, adiponectin, IL-6, IL1β, TNFα, malondialdehyde, erythrocyte sedimentation rate, white blood cells, serum glucose, creatinine, creatinine clearance, and lipid profile 1 week prior to surgery. Visual analogue scale (VAS) scores at 0, 12, 24, and 48 h postsurgery were evaluated. Data were analyzed by means, ANOVA and/or Kruskal-Wallis test. Association among VAS score, ropivacaine consumption, and preoperative cytokine levels was carried out using the Pearson correlation test; p value ≤ 0.05 was considered significant. results: Normal weight and overweight patients showed a positive correlation of VAS with analgesic requirements. In obese donors there was no correlation. Leptin levels were positively correlated with body mass index (BMI) and adiposity (rP 0.574, and rP 0.764). IL-6 serum concentration was higher in males than in females in all BMI groups. Adiposity percentage and BMI exhibited an inverse correlation with VAS scores at 48 h (rP ‒0.442 and rP ‒0.397, respectively), and IL-1β was correlated with the VAS score at 8 h (r = 0.417). Conclusions: We observed no statistical differences in the proinflammatory cytokine preoperative serum levels and other inflammatory markers among groups. In our study, obese patients used higher doses of ropivacaine than overweight or normal weight patients
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Diagnóstico,
Nefrología,
Citocinas,
Dolor,
Donadores,
Riñones,
Obesidad
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Nephrology,
Surgery,
Cytokines,
Pain,
Donors,
Kidneys,
Obesity
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)