| Revista: | Ciencia y sociedad |
| Base de datos: | CLASE |
| Número de sistema: | 000358719 |
| ISSN: | 0378-7680 |
| Autores: | Peña, Emiliana1 Martínez, Maritza2 |
| Instituciones: | 1Instituto Tecnológico de Santo Domingo, Santo Domingo. República Dominicana |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 35 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 176-191 |
| País: | República Dominicana |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Introducción: En la República Dominicana la mortalidad materna continúa siendo un problema de salud pública. Las causas de muertes maternas son altamente prevenibles y podrían lograrse resultados de impacto a corto plazo con acciones dirigidas a la mejoría de la calidad de la atención. Esta investigación esta basada en el primer paso de un ciclo completo de auditoria clínica. Se trata de una investigación desarrollada en el servicio de obstetricia del Hospital Luís Eduardo Aybar. Durante el 2005 este hospital aporto 10% de todas las muertes ocurridas en el país, siendo de los tres hospitales con el mayor numero de muertes maternas. Objetivo: Evaluar la práctica clínica actual en el manejo de cuatro complicaciones obstétricas seleccionadas con el fin de contribuir al desarrollo de un proceso sistemático y continuo de evaluación de la calidad. Material y método: se realizo auditoria médica a todos los expedientes de muertes maternas ocurridas en el periodo y que cumplieron con la definición de caso de las cuatro complicaciones seleccionadas. Se adoptaron los 37 criterios establecidos en Ghana y Jamaica para la auditoria. Se utilizó estadística descriptiva con determinación de frecuencias y proporciones. El procesamiento de los datos se realizo en Epi-info 3.3.2. Resultados: entre enero 2005 y diciembre 2007 se detectaron unos 42 casos de defunciones por complicaciones obstétricas. La mayoría de estos (47%) fueron casos de sepsis en el tracto genital, seguido por eclampsias (28%) y la hemorragia (19%). En el manejo de hemorragia no se documenta la administración de oxitócicos, ni el registro del tiempo de coagulación y la producción de orina. En los casos de eclampsia hay bajo registro del balance de líquidos, la producción de orina y la presión arterial durante al menos 48 horas después de la convulsión. En la sepsis del tracto genital se evidencia el uso de antibióticos de amplio espectro, incluidos el Metronidazol, y la ind |
| Resumen en inglés | Introduction: In the Dominican Republic, maternal mortality remains a public health problem. The causes of maternal deaths are preventable and can achieve high impact results in the short term actions to improve the quality of care. This research is based on the first step in a complete cycle of clinical audit. It is a research conducted in the obstetrics service of the Luis Eduardo Aybar Hospital. In 2005 this hospital provided 10% of all deaths in the country, being one of the three hospitals with the highest number of maternal deaths. Objective: To evaluate current clinical practice in the management of four obstetric complications selected to help develop a systematic and continuous process of quality assessment. Material and Methods: an audit of medical records of all maternal deaths in the period and who met the case definition of the four selected complications. We adopted the 37 criteria set out in Ghana and Jamaica for the audit. We used descriptive statistics to determine frequencies and proportions. Data processing was performed in Epi-info 3.3.2. Results: Between January 2005 and December 2007 were detected about 42 cases of deaths due to obstetric complications. Most of these (47%) were cases of sepsis in the genital tract, followed by eclampsia (28%) and hemorrhage (19%). The management of bleeding did not document the administration of oxytocin, or the registration of the clotting time and urine output. In cases of eclampsia low record of fluid balance, urine output and blood pressure for at least 48 hours after the seizure. Sepsis in the genital tract showed the use of broad spectrum antibiotics, including metronidazole, and an indication of blood is in only 40% of these cases. Conclusions: There is a clear need for significant improvements in aspects of management of haemorrhage, eclampsia and sepsis, how to register of fluid intake and output, monitoring of vital signs and blood culture. It is recommended to complete the audit cycle impleme |
| Disciplinas: | Medicina, Derecho, Demografía |
| Palabras clave: | Salud pública, Derecho social, Características de la población, Diagnóstico, Ginecología y obstetricia, Auditoría, Mortalidad, Medicina preventiva, Hospitales, Censos y estadísticas, República Dominicana |
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