| Revista: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
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| Número de sistema: | 000603827 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Autores: | Teniente Valente, Raúl1 Martínez Bautista, Humberto2 Chagolla Santillán, Miguel Ángel1 Acevedo Bañuelos, Iliana1 Romo Escamilla, Ricardo1 García Muñoz, Iván1 Gutierrez García, Mercedes Guadalupe1 Rodríguez Jiménez, José Carlos1 Valente Acosta, Benjamin3 Vázquez Martínez, Victor Hugo4 |
| Instituciones: | 1Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, León, Guanajuato. México 2Centro de Investigación en Matemáticas, A.C, Aguascalientes. México 3Centro Médico ABC, Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas, Ciudad de México. México 4Instituto Mexicano del Seguro Social, Reynosa, Tamaulipas. México |
| Año: | 2023 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 34 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 150-158 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | Introducción: el modelo EuroSCORE ha sido utilizado en diversas latitudes, incluido México, para estimar la probabilidad de mortalidad operatoria. Varios estudios han mostrado deficiencias en su calibración, conservando buena discriminación. El modelo fue actualizado en el 2012, llamado EuroSCORE II. Objetivo: evaluar la calibración y discriminación del modelo EuroSCORE II en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en un hospital de tercer nivel en México. Material y métodos: estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se incluyeron pacientes ≥ 16 años operados entre 01/01/2008 y el 31/12/2013. Se registró la mortalidad hospitalaria y se calculó el puntaje de EuroSCORE II en línea. Se valoró la discriminación con el área bajo la curva (ABC) característica operativa del receptor (ROC). La calibración fue evaluada mediante prueba de χ2 de bondad de ajustes de Hosmer-Lemeshow (H-L) y la razón ajustada al riesgo (RAMR). Resultados: 338 pacientes, edad media de los participantes 49.8 ± 16.61 años (16-80), 162 mujeres (47.9%). Tipos de cirugía: valvular 108 (31.9%), revascularización coronaria 101 (29.8%), congénitos 51 (15.08%) y otros 78 (23.07%). El puntaje promedio EuroSCORE II fue 4.1 (IC 95%, 3.53-4.68). Mortalidad observada 10.9%. El ABC ROC fue 0.806 (IC 95%, 0.739-0.872) compatible con buena discriminación. La χ2 de H-L de 14.2, p = 0.08, compatible de calibración adecuada. La RAMR fue de 2.65, que indica infraestimación del modelo. Conclusión: el modelo EuroSCORE II mostró buena discriminación. La calibración fue adecuada de acuerdo con la χ2 de H-L pero el valor de la RAMR sugiere que el modelo infraestima el riesgo de mortalidad. |
| Resumen en inglés | Introduction: the EuroSCORE model has been used in various countries, including México, to estimate the probability of surgery-associated mortality. Several studies have shown deficiencies in its calibration while retaining good discrimination. The model was updated in 2012 and called EuroSCORE II. Objective: to evaluate the calibration and discrimination of the EuroSCORE II model in patients undergoing cardiac surgery in a high specialty hospital in México. Material and methods: an observational, cross-sectional, and retrospective study was performed. Patients ≥ 16 years old years who underwent cardiac surgery between the years 2008-2013 were included. The hospital mortality rate was obtained, and the EuroSCORE II was calculated online. Discrimination of the EuroSCORE II model was evaluated with the area under the curve of a receiver operating characteristics curve (AUC-ROC), and the calibration was assessed using χ2 of Hosmer-Lemeshow (H-L) goodness of fit test and risk-adjusted ratio (RAMR). Results: three hundred thirty-eight patients were included. The mean age of participants was 49.8 ± 16.61 years; 162 were women (47.9%), and 176 (52.1%) were men. Surgery types were valvular 108 (31.9%), coronary revascularization 101 (29.8%), congenital 51 (15.08%), and other 78 (23.07%). The average EuroSCORE II was 4.1 (95% CI, 3.53-4.68). Mortality observed was 10.9%. The AUC-ROC was 0.806 (95% CI, 0.739-0.872), consistent with good discrimination. The χ2 of H-L of 14.2, p = 0.08, compatible with adequate calibration. The RAMR was 2.65, indicating an underestimation of the model. Conclusion: the EuroSCORE II model showed good discrimination. The calibration was adequate according to the χ2 of H-L, but the value of the RAMR suggests that the model underestimates the risk of mortality. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía |
| Keyword: | Surgery |
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