Estudo comparativo randomizado da evolucao imediata dos pacientes com arteria radial anastomosada proximalmente na aorta ou como enxerto composto



Título del documento: Estudo comparativo randomizado da evolucao imediata dos pacientes com arteria radial anastomosada proximalmente na aorta ou como enxerto composto
Revue: Brazilian journal of cardiovascular surgery
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000290605
ISSN: 1678-9741
Autores: 1




2
Instituciones: 1Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Sao Paulo. Brasil
2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 21
Número: 1
Paginación: 35-41
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés OBJECTIVE: The clinical results of the radial artery when proximally anastomosed to the aorta or to the left internal thoracic artery (LITA) as a composite Y-graft were comparatively evaluated. METHODS: From November 1999 to March 2001, 100 patients who underwent coronary artery bypass grafting using the RA, the LITA and, when required, the saphenous vein, were divided in two groups with 50 patients each in a prospective randomized study. Group I (GI) with radial artery proximally anastomosed to the aorta and Group II (GII) as a composite graft (Y-graft) with the LITA. RESULTS: Early mortality was 1.0 % (GI 2.0% and GII 0.0%) (p=1.00). A mean of 3.0+0.12 (GI) versus 2.82+0.12 (GII) (p=0.29) coronary vessels were grafted per patient. Patients in composite Y-graft group had shorter bypass time (p=0.0001). There were no differences in terms of perioperative outcomes. CONCLUSIONS: The RA provides similar clinical results as aorto-coronary grafts and ascomposite Y-grafts with the LITA, except in respect to the bypass time
Resumen en portugués OBJETIVO: A artéria radial (AR) tem sido largamente empregada na revascularização do miocárdio (RM), porém a diferença da anastomose proximal na aorta ou em enxerto composto com a artéria torácica interna esquerda (ATIE) ainda é controversa. Avaliamos os resultados clínicos imediatos do uso da artéria radial (AR) anastomosada proximalmente na aorta ou como enxerto composto em "Y" com a ATIE. MÉTODO: Cem pacientes foram randomizados e submetidos à RM no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, no período de novembro de 1999 a março de 2001. Nos pacientes do Grupo I (GI), a AR foi anastomosada proximalmente na aorta e, nos pacientes do Grupo II (GII), a AR foi anastomosada na ATIE. A veia safena (VS) autógena foi usada quando necessário. RESULTADOS: Os grupos I e II mostraram-se homogêneos quanto às características pré-operatórias. A mortalidade imediata total foi de 1,0% (GI 2,0% e GII 0,0%) - p =1,00. O número de artérias coronárias anastomosadas por paciente foi de 3,0+0,12, no GI e de 2,82+0,12, no GII (p=0,29). Os pacientes do GII apresentaram tempo de circulação extracorpórea (CEC) menor do que do GI (p=0,0001). Não houve diferença significativa entre as outras variáveis peri-operatórias estudadas. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentaram resultados clínicos semelhantes quando a AR foi anastomosada proximalmente na aorta ou como enxerto composto em "Y" na ATIE, e a anastomose proximal na ATIE não aumenta os riscos de complicações imediatas
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Revascularización miocárdica,
Arteria radial,
Aorta,
Anastomosis
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Myocardial revascularization,
Radial artery,
Aorta,
Anastomosis
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