Miositis osificante progrsiva con buena respuesta a tratamiento con esteroide intravenoso



Título del documento: Miositis osificante progrsiva con buena respuesta a tratamiento con esteroide intravenoso
Revue: Boletín médico del Hospital Infantil de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000242583
ISSN: 1665-1146
Autores: 1


Instituciones: 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Medicina Interna y Reumatología Pediátrica, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 62
Número: 4
Paginación: 256-260
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Introducción. La miositis osificante progresiva es una causa rara de miositis en la infancia, se trata de una alteración que se hereda de forma autosómica dominante, caracterizada por inflamación muscular seguida de fibrosis y calcificación. Material y métodos. Dos pacientes con diagnóstico de miositis osificante cuyas manifestaciones fueron: acortamiento de pulgares y primeros ortejos, así como endurecimiento de tejidos blandos y calcificaciones en cuello y tórax. Recibieron tratamiento convencional con difosfonatos e isotretinoína, con pobre respuesta. Se decidió el empleo de metilprednisolona, se aplicaron tres dosis iniciales a 30 mg por kg de peso por dosis por vía intravenosa, y posteriormente cada mes. Resultados. Los pacientes presentaron mejoría clínica tanto en la clase funcional como en la sintomatología, la cual se ha mantenido a largo plazo. Conclusión. Se propone como alternativa de tratamiento la utilización de metilprednisolona por sus efectos inmunosupresores y antiinflamatorios, sobre todo en aquellos pacientes que no han tenido respuesta al manejo farmacológico convencional
Resumen en inglés Introduction. Progressive myositis ossificans is a rare cause of myositis in childhood, is an autosomal dominant inflammatory disorder that results in swelling of muscle followed by fibrosis and calcification. Material and methods. We present 2 cases in which, the main clinical manifestations were congenitally short great toes and thumbs; and hardening of the soft tissues; in both cases calcifications of the neck and the thorax were demonstrated by roentgenograms. The 2 patients received conventional management with diphosphonates and isotretinoine, with poor response to these therapies; because of this we decided to use 3 initial doses of intravenous methylprednisolone (30 mg/kg/doses), and after that, we continued the treatment with monthly applications of methylprednisolone. Results. With this therapy our patients improved; and this was evidenciated by diminishing of calcifications and by improvement in their functional status. Conclusion. In this paper we propose an alternative pharmacological therapy with intravenous methylprednisolone, looking for its antiinflammatory and immunosuppressive effects of steroids; mainly in patients with poor response to conventional treatments
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Reumatología,
Miositis osificante,
Calcificación,
Músculos,
Metilprednisolona
Keyword: Medicine,
Pediatrics,
Rheumatology,
Myositis ossificans,
Calcification,
Muscles,
Methylprednisolone
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