| Revista: | Biotecnología aplicada |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000351065 |
| ISSN: | 0864-4551 |
| Autores: | Cayón, Isis1 González, Lidia1 García, Idrian1 Rosas, Carmen2 Gassiot, Carlos3 García, Elizeth1 Valenzuela, Carmen M2 Oramas, Miguel2 Sánchez, Reinaldo B2 López, Pedro A1 |
| Instituciones: | 1Hospital Benéfico Jurídico, La Habana. Cuba 2Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, La Habana. Cuba 3Hospital Hermanos Ameijeiras, La Habana. Cuba |
| Año: | 2010 |
| Volumen: | 27 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 29-35 |
| País: | Cuba |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una enfermedad letal para la cual no existen tratamientos que modifique el curso de la enfermedad. El objetivo del presente estudio fue obtener evidencias de la eficacia y seguridad de un ciclo de 6 meses de tratamiento con interferón (IFNg) y dosis decrecientes de prednisona en pacientes con FPI. Se llevó a cabo un ensayo clínico piloto, abierto, no controlado. Doce pacientes con diagnóstico histopatológico confirmado de FPI se trataron con 1 000 000 UI de IFNg humano recombinante por vía intramuscular, 3 veces por semana. Concomitantemente se administró prednisona oral, diaria durante un año, reduciendo gradualmente la dosis de 60 a 20 mg. Se realizaron evaluaciones clínicas, funcionales e imagenológicas antes del tratamiento y en los meses 3, 6 y 12. La mayoría de los pacientes presentó mejoría clínica; la disnea, la tos seca y las crepitaciones se redujeron notablemente. La Capacidad Vital Forzada aumentó más de 12% en 3 pacientes, mientras que uno solo redujo esta magnitud. Las alteraciones hemogasométricas fueron menos frecuentes en las últimas evaluaciones. Las lesiones fibróticas se redujeron en aproximadamente la mitad de los pacientes. Fallecieron 2 de ellos, pero solo uno a causa de la enfermedad. Al final del tratamiento con IFNg (mes 6), el 75% de los pacientes fueron considerados respondedores (mejoría + estabilización), por intención de tratar, respuesta que se redujo a un 58.3%.posterior al seguimiento (mes 12). El tratamiento con IFNg fue bien tolerado, ocurriendo reacciones típicas pseudogripales leves a moderadas. Los dos eventos serios inesperados (muertes) presentados no se asociaron al tratamiento. Estos resultados sugieren que en esta enfermedad puede obtenerse una respuesta clínica rápida al utilizar un tratamiento con IFNg y dosis decrecientes de prednisona. Ello alienta la realización de estudios controlados extensos |
| Resumen en inglés | Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a fatal disease to which no treatment has demonstrated to be a modifier of the disease pattern. The aim of this study was to obtain evidences of the efficacy and safety of a 6 month-course gamma interferon (IFNg) treatment and prednisone decreasing-dose in patients with IPF. A pilot, open label, non-controlled clinical trial was carried out. Twelve patients with histophatologically-confirmed IPF were treated with 1 000 000 IU of recombinant human intramuscularl IFNg, three times per week. Oral daily prednisone was concomitantly administered, once a day for a year, whose dose was gradually reduced from 60 to 20 mg. Clinical, functional, and imagenological evaluations were done before and at 3, 6 and 12 months after treatment. Most of the patients had clinical improvement; dyspnea, dry cough and crepitations were notably reduced. Forced vital capacity increased by over 12% in three patients while only one reduced such magnitude. Alterations in arterial gases were less frequent in the last evaluations. Fibrotic lesions were reduced in around half of the treated patients. Two of them died, but just one due to the disease. Considering withdrawals as failures, a 75% of patients was considered as responders (improvement + stable) at the end of IFNg treatment (month 6), while 58.3% of response was obtained after follow-up (month 12). Treatment with IFNg was well tolerated, since mild to moderate flu-like adverse reactions predominated. Two severe, unexpected events (deaths) occurred but no related to treatment. These results suggest that in IPF a rapid clinical response could be obtained with a therapeutic schedule with the well-tolerated IFNg combined with prednisone decreasing-dose. Further, extensive controlled studies are encouraged |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neumología, Terapéutica, Fibrosis pulmonar idiopática, Disnea, Interferón gama, Prednisona |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Therapeutics, Idiopathic pulmonary fibrosis, Dyspnea, Gamma interferon, Prednisone |
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