| Revue: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000385107 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Autores: | Fujimoto, Yasunori1 Balsalobre, Leonardo2 Santos, Fabio P2 Vellutini, Eduardo3 Stamm, Aldo C2 |
| Instituciones: | 1Osaka Neurological Institute, Department of Neurosurgery, Toyonaka, Osaka. Japón 2Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos, Sao Paulo. Brasil 3DFV Neuro, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2015 |
| Periodo: | Jul |
| Volumen: | 73 |
| Número: | 7 |
| Paginación: | 611-615 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en inglés | The purpose of this study was to describe the endoscopic combined “transseptal/transnasal” approach with a pedicled nasoseptal flap for pituitary adenoma and skull base reconstruction, especially with respect to cerebrospinal fluid (CSF) fistula. Method Ninety-one consecutive patients with pituitary adenomas were retrospectively reviewed. All patients underwent the endoscopic combined “transseptal/transnasal” approach by the single team including the otorhinolaryngologists and neurosurgeons. Postoperative complications related to the flap were analyzed. Results Intra- and postoperative CSF fistulae were observed in 36 (40%) and 4 (4.4%) patients, respectively. Among the 4 patients, lumbar drainage and bed rest healed the CSF fistula in 3 patients and reoperation for revision was necessary in one patient. Other flap-related complications included nasal bleeding in 3 patients (3.3%). Conclusion The endoscopic combined “transseptal/transnasal” approach is most suitable for a two-surgeon technique and a pedicled nasoseptal flap is a reliable technique for preventing postoperative CSF fistula in pituitary surgery |
| Resumen en portugués | O objetivo deste estudo foi descrever o acesso endoscópico transeptal/transnasal combinado com a criação do flap naso-septal pediculado para reconstrução da base do crânio em cirurgias de resseção de adenoma de hipófise, especialmente nos casos que ocorrem fístula líquido cefalorraquidiano (FLC). Método Noventa e um pacientes consecutivos portadores de adenoma de hipófise foram retrospectivamente revisados. Complicações pós-operatórias relacionadas ao flap foram analisadas. Resultados Fístulas líquido cefalorraquidiano intra e pós-operatórias foram observadas em 36 (40%) e 4 (4,4%) dos pacientes, respectivamente. Entre os 4 pacientes, drenagem lombar e repouso absoluto foram suficientes para o fechamento da fístula e intervenção cirúrgica foi necessária em apenas um paciente. Outra complicação relacionada ao flap foi o sangramento em 3 (3,3%) dos pacientes. Conclusão O acesso endoscópico transeptal/transnasal combinado é melhor aplicado quando realizado por dois cirurgiões e o flap naso-septal é uma técnica eficaz para prevenção de fístula pós-operatória em cirurgias de hipófise |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Neurología, Técnicas quirúrgicas, Fístulas, Líquido cefalorraquídeo, Abordaje quirúrgico, Endoscopia, Adenoma, Hipófisis, Colgajos |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Surgery, Surgical techniques, Fistulae, Cerebrospinal fluid, Surgical approach, Endoscopy, Adenoma, Pituitary gland, Flaps |
| Texte intégral: | Texto completo (Ver HTML) |
