Focal enhanced gastritis and macrophage microaggregates in the gastric mucosa: potential role in the differential diagnosis between Crohn’s disease and ulcerative colitis



Título del documento: Focal enhanced gastritis and macrophage microaggregates in the gastric mucosa: potential role in the differential diagnosis between Crohn’s disease and ulcerative colitis
Revue: Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000385781
ISSN: 0004-2803
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidade Federal do Rio de Janeiro, Hospital Universitario Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro. Brasil
2Technische Universitat Munchen, Center for Nutrition and Food Sciences, Freising, Baviera. Alemania
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 51
Número: 4
Paginación: 276-282
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en inglés Focally enhanced gastritis and macrophage microaggregates are found in the upper gastrointestinal involvement of Crohn’s disease, and may reflect an underlying defective innate immunity. These features, however, are also described in patients with Helicobacter pylori infection. The role of these gastric abnormalities in the diagnosis of Crohn’s disease was assessed in a population with high prevalence of H. pylori infection. Methods Thirty-seven Crohn’s disease, 26 ulcerative colitis, and 30 control patients were included. The H. pylori status was evaluated by the rapid urease test and histology. The presence of focally enhanced gastritis and macrophage microaggregates was recorded. Results Focally enhanced gastritis was present in 24% of Crohn’s disease patients, 4% of ulcerative colitis patients and 11.5% of controls, presenting an overall sensitivity and specificity for Crohn’s disease of 24% and 88%, respectively. Macrophage microaggregates were found in all groups, but were only detected in ulcerative colitis and controls in association with H. pylori infection, with an overall sensitivity and specificity for Crohn’s disease of 61% and 69%, respectively. In the absence of H. pylori infection, focally enhanced gastritis and macrophage microaggregates were significantly associated with Crohn’s disease (P<0.02 and P = 0.001 respectively). Conclusions Focally gastritis and macrophage microaggregates are suggestive of Crohn’s disease only in H. pylori-negative specimens
Resumen en portugués Gastrite focal e microagregados de macrófagos são encontradas no acometimento gástrico da doença de Crohn, e podem refletir um defeito subjacente na imunidade inata. Estas características, no entanto, são também descritas em pacientes com infecção por Helicobacter pylori. O papel destas anormalidades gástricas no diagnóstico da doença de Crohn foi avaliada em uma população com alta prevalência de infecção por H. pylori. Métodos Trinta e sete pacientes com doença de Crohn, 26 pacientes com colite ulcerativa e 30 pacientes-controle foram incluídos. O status de infecção por H. pylori foi avaliado pelo teste da urease e histologia. A presença de gastrite focal e microagregados de macrófagos foi avaliada. Resultados Gastrite focal estava presente em 24% dos pacientes com doença de Crohn, 4% dos indivíduos com colite ulcerativa e 11,5% dos controles, apresentando uma sensibilidade e especificidade para doença de Crohn de 24% e 88%, respectivamente. Microagregados de macrófagos foram encontrados em todos os grupos, mas foram apenas detectados em colite ulcerativa e controles em associação com infecção por H. pylori, com sensibilidade e especificidade para doença de Crohn de 61% e 69%, respectivamente. Na ausência da infecção por H. pylori comprovada, gastrite focal e microagregados de macrófagos foram significativamente associados com doença de Crohn (P<0,02 e P = 0,001, respectivamente). Conclusões Gastrite focal e microagregados de macrófagos são sugestivos de doença de Crohn apenas em pacientes com avaliação dignóstica negativa para H. pylori
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Mucosa gástrica,
Macrófagos,
Gastritis,
Diagnóstico diferencial,
Enfermedad de Crohn,
Colitis ulcerativa
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Gastric mucosa,
Macrophages,
Gastritis,
Differential diagnosis,
Crohn disease,
Ulcerative colitis
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