Resposta hipofisaria-adrenal ao teste de estimulo com o hormonio liberador da corticotrofina em criancas hospitalizadas



Título del documento: Resposta hipofisaria-adrenal ao teste de estimulo com o hormonio liberador da corticotrofina em criancas hospitalizadas
Revue: Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000272156
ISSN: 0004-2730
Autores: 1
Instituciones: 1Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
Año:
Periodo: Abr
Volumen: 46
Número: 2
Paginación: 161-166
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en inglés Hospitalization and sickness are known as possible interference factors on the neuroendocrine (pituitary-adrenal) response to stimulation tests. To evaluate this response, we studied 11 hospitalized children (mean age: 5.4 ± 3.3 years). The stimuluation test using ovine corticotropin-releasing hormone (CRH; 1 ±g/kg) was performed at 8:00 am. Blood samples were collected at 0, 30, 60, and 90 min after CRH injection, to measure ACTH and cortisol. No adverse effect related to the use of CRH was observed. Basal levels of ACTH and cortisol were high in 3 and 4 children, respectively, probably reflecting the response of HPA axis to stress. The mean basal level of ACTH was 9.9 ± 8.0 pmol/l and its mean maximum concentration was 15.1 ± 11.9 pmol/l (p>0.05). There was no significant difference between the basal and maximun levels. The mean basal level of cortisol was 725.6 ± 264.9 nmol/dl and its mean maximum concentration was significantly higher: 1095.3 ± 479.9 nmol/dl (p<0.05). ACTH peak level preceeded the cortisol peak level. Thus, a large interindividual variation was observed, suggesting that the interference of individual factors and those related to the procedure should be considered in the correct interpretation of the results for the CRH stimulation test
Resumen en portugués O conhecimento da função do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal (HHA), responsável pela coordenação da resposta ao estresse, em crianças internadas, permite melhor compreensão da resposta neuroendócrina durante o período de internação e doença. Com o objetivo de avaliar essa resposta, estudamos 11 crianças internadas com doenças não-endócrinas e idade média de 5,4 ± 3,3 anos. O teste de estímulo com o hormônio liberador da corticotrofina ovino (CRH; 1 µg/kg IV) foi efetuado às 8:00hs, com dosagens sanguíneas de ACTH e de cortisol basais e 30, 60 e 90 min após o estímulo. Nenhum efeito adverso relacionado ao uso do CRH foi observado. As concentrações basais do ACTH e cortisol estavam elevadas em, respectivamente, 3 e 4 crianças, refletindo provavelmente a resposta do eixo HHA ao estresse. A concentração plasmática basal média do ACTH foi 9,9 ± 8,0 pmol/l e sua concentração máxima média foi 15,1 ± 11,9 pmol/l. Não houve diferença significativa entre as concentrações basais e máximas. A concentração sérica basal média do cortisol foi 725,6 ± 264,9 nmol/dl; a concentração máxima média foi significativamente mais elevada: 1095,3 ± 479,9 nmol/dl (p <0,05). O pico do ACTH precedeu o do cortisol. A ampla variação interindividual observada sugere que a interferência dos fatores individuais e relacionados ao procedimento deva ser considerada para a correta interpretação dos resultados do teste de estímulo com o CRH
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Pediatría,
Eje hipofisiario-adrenal,
Respuesta neuroendócrina,
Pruebas de estimulación,
Corticotropina
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Pediatrics,
Pituitary-adrenal axis,
Neuroendocrine response,
Stimulation tests,
Corticotropin
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