Auto-imunidade ANCA (Anticorpo Anti-Citoplasma de Neutrófilos) positiva induzida por propiltiouracil: relato de caso e revisão da literatura



Título del documento: Auto-imunidade ANCA (Anticorpo Anti-Citoplasma de Neutrófilos) positiva induzida por propiltiouracil: relato de caso e revisão da literatura
Revista: Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000289639
ISSN: 0004-2730
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidade Federal do Parana, Servico de Endocrinologia e Metabologia, Curitiba, Parana. Brasil
Año:
Periodo: Feb
Volumen: 51
Número: 1
Paginación: 136-141
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Revisión bibliográfica
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en inglés Antithyroid drugs sometimes cause severe complications. Propylthiouracil (PTU) can be associated to ANCA positive vasculitis, most often related to myeloperoxidase subtype (ANCA-MPO). Our objective is to describe a female patient with Graves' disease, who developed PTU induced-autoimmune disease, with cutaneous, pulmonary, and renal lesions, associated with ANCA. Histopathological examination revealed diffuse pulmonary hemorrhage, and focal segmental glomerulosclerosis at the kidney biopsy. She was treated with systemic corticosteroid therapy and cyclophosphamide, with clinical improvement. This case highlights the need for greater awareness of this relatively rare adverse effect of propylthiouracil
Resumen en portugués A terapêutica com drogas antitireoidianas pode ser acompanhada de efeitos colaterais. Propiltiouracil (PTU) pode induzir vasculites anticorpo anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA) positivas, na maioria das vezes relacionadas ao subtipo mieloperoxidase (ANCA-MPO). O nosso objetivo é relatar o caso de uma paciente com doença de Graves que desenvolveu auto-imunidade induzida por PTU, com manifestações cutâneas, pulmonares e renais, associadas à positividade do ANCA. O exame anátomo-patológico pulmonar revelou hemorragia difusa e a biópsia renal demonstrou glomeruloesclerose segmentar e focal. Foi tratada com pulsoterapia com corticóides e ciclofosfamida, com boa evolução clínica. Este caso enfatiza a necessidade de detecção e tratamento precoce deste efeito adverso relativamente raro do PTU
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Metabolismo y nutrición,
Terapéutica y rehabilitación,
Vasculitis,
Propiltiouracilo,
ANCA,
Autoanticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Metabolism and nutrition,
Therapeutics and rehabilitation,
Vasculitis,
Propylthiouracil,
ANCA,
Antineutrophil Cytoplasmic Antibody
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