Angina pectoris in patient with hyperthyroidism and normal angiography coronary



Título del documento: Angina pectoris in patient with hyperthyroidism and normal angiography coronary
Revue: Arquivos brasileiros de cardiologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000288970
ISSN: 0066-782X
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidade Federal do Rio de Janeiro, Hospital Universitario Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro. Brasil
Año:
Periodo: Nov
Volumen: 87
Número: 5
Paginación: 176-178
País: Brasil
Idioma: Portugués, inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en inglés In the presence of angina pectoris in a premenopausal woman without significant risk factors for coronary disease, we have to rule out other causes of coronary lesion of non atherosclerotic origin. The relations between hyperthyroidism and the cardiovascular system are well known, but hyperthyroidism is responsable for less than 5% of all causes of chest pain. We present a clinical case of a 47 year old woman with typical chest pain and eletrocardiogram (EKG) suggesting coronary ischemia but with normal laboratory data. Anamnesis, clinical and the laboratory data confirmed the diagnosis of hyperthyroidism. Further investigation showed a normal coronary angiography. After treatment with radioiodine and the establishment of euthyroidism, the patient remained asymptomatic and EKG and myocardial scintilography were negative for ischemia. These results suggest a cause and effect relationship between thyroid overactivity and myocardial ischemia, implying a probable etiological role for hyperthyroidism in the clinical and EKG findings
Resumen en portugués A presença de angina pectoris em mulher pré-menopausa sem outros fatores de risco para doença arterial coronariana, obriga-nos a descartar outras causas de lesão coronariana não aterosclerótica. A relação entre o hipertireoidismo e as alterações no sistema cardiovascular está bem estabelecida, contudo o hipertireoidismo responde por menos de 5% dos casos de dor torácica. Apresenta-se um caso de uma mulher, 47 anos, com sintomas de precordialgia típica e eletrocardiograma (ECG) sugestivo de isquemia coronariana, mas sem alteração laboratorial sugestiva de lesão miocárdica. Anamnese, exame físico e resultados laboratoriais permitiram firmar o diagnóstico de hipertireoidismo. Investigação subseqüente com o cateterismo cardíaco não demonstrou lesões obstrutivas. Após tratamento com iodo radioativo e retorno ao eutireoidismo, a paciente manteve-se assintomática e o ECG e a cintilografia miocárdica foram negativos para isquemia. Esses resultados sugerem uma interação entre hiperatividade tireoidiana e isquemia miocárdica, tendo o hipertireoidismo como provável etiologia dos achados clínicos e eletrocardiográficos
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Sistema cardiovascular,
Isquemia miocárdica,
Hipertiroidismo,
Angina,
Electrocardiograma,
Coronarias
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Endocrinology,
Myocardial ischemia,
Hyperthyroidism,
Angina,
Electrocardiogram,
Coronary arteries
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