Rabdomiólisis: bases moleculares y presentaciones clínicas



Título del documento: Rabdomiólisis: bases moleculares y presentaciones clínicas
Revista: Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000438143
ISSN: 0798-0264
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad del Zulia, Centro de Investigaciones Endocrino-Metabólicas "Dr. Félix Gómez", Maracaibo, Zulia. Venezuela
2Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Hospital IESS Puyo, Puyo, Pastaza. Ecuador
3Ministerio de Salud Pública, Hospital Básico El Corazón, El Corazón, Cotopaxi. Ecuador
4Ministerio de Salud Pública, Centro de Salud de Shinkiatan, Shinkiatan, Morona Santiago. Ecuador
5Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, Azuay. Ecuador
6Ministerio de Salud Pública, Hospital General Provincial Latacunga, Latacunga, Cotopaxi. Ecuador
Año:
Volumen: 37
Número: 2
Paginación: 145-154
País: Venezuela
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Se define rabdomiólisis como la muerte de las fibras musculares estriadas, un fenómeno que puede obedecer a múltiples causas de diversa índole, incluyendo agotamiento energético del miocito, lesión física del mismo, miotoxicidad directa por fármacos, toxinas, procesos infecciosos e inflamatorios, drogas ilícitas, trastornos hidroelectrolíticos y endocrinos. A pesar de la heterogeneidad de su etiología, los procesos moleculares subyacentes a la rabdomiólisis tienden a converger en la disregulación del metabolismo intracelular del calcio –el cual es esencial para la contracción muscular–, que conlleva a la activación de lipasas, proteasas, disfunción mitocondrial y estrés oxidativo, finalizando en la muerte del miocito. La rabdomiólisis se acompaña de un síndrome clínico ampliamente variable, caracterizado por desequilibrios electrolíticos, elevación de creatinkinasa sérica, y especialmente insuficiencia renal aguda debido al efecto nefrotóxico ejercido por la mioglobina liberada de los miocitos lesionados. Esta revisión describe los mecanismos fisiopatológicos observados durante la rabdomiólisis y su impacto en la función renal
Resumen en inglés Rhabdomyolisis is defined as the death of striated muscle fibers, a phenomenon that may occur in response to various causes, including myocyte energy depletion, physical cell injury, direct myotoxicity by drugs, toxins and infectious and inflammatory processes; drugs of abuse, hydroelectrolytic and endocrine disorders. Despite the widely heterogeneous etiologies, the molecular mechanisms underlying rhabdomyolysis tend to converge in dysregulation of intracellular calcium metabolism –which is essential for muscle contraction–, leading to activation of lipases and proteases, mitochondrial dysfunction and oxidative stress, finalizing in myocyte death. Rhabdomyolysis is accompanied by a broadly variable clinical syndrome characterized by electrolytic disorders, elevated serum creatine kinase, and especially acute kidney injury due to the nephrotoxic effect exerted by myoglobin released from destroyed myocytes. This review describes the pathophysiologic pathways observed during rhabdomyolisis and its impact on renal function
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Nefrología,
Fisiopatología,
Rabdomiólisis,
Muerte celular,
Fibras musculares,
Mioglobina,
Insuficiencia renal aguda (IRA)
Keyword: Nephrology,
Physiopathology,
Rhabdomyolysis,
Cell death,
Muscle fibers,
Myoglobin,
Acute renal failure (ARF)
Texto completo: https://biblat.unam.mx/hevila/Archivosvenezolanosdefarmacologiayterapeutica/2018/vol37/no2/14.pdf