Explorando la fisiopatología de la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica



Título del documento: Explorando la fisiopatología de la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica
Revue: Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000437932
ISSN: 0798-0264
Autores: 1
2
1
1
1
1
1
1
1
Instituciones: 1Hospital Provincial General Docente de Ambato, Ambato, Tungurahua. Ecuador
2Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador, Núcleo Guayaquil, Guayaquil, Guayas. Ecuador
Año:
Periodo: N1
Número: 39
Paginación: 5-8
País: Venezuela
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La ventilación mecánica (VM) es una herramienta terapéutica de uso muy frecuente en los cuidados intensivos que, si bien es altamente útil, puede causar daños importantes al tejido pulmonar. La lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica (LPVM) también es frecuente, y se ha asociado con un incremento significativo de la mortalidad en los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo. No obstante, este índice ha disminuido de manera importante en décadas recientes, lo cual se ha atribuido en particular a la reducción del volumen corriente seleccionado para los pacientes que reciben VM, que se ha vinculado de manera independiente con mayor probabilidad de supervivencia. Estos avances han nacido en gran medida a partir de la profundización de los conocimientos de la etiopatogenia de estas entidades. Clásicamente, se ha sistematizado la fisiopatología de la LPVM en cuatro grandes elementos: volutrauma, barotrauma, atelectrauma y biotrauma. Observaciones noveles han llevado a la adición de nuevos factores, como la heterogeneidad regional en la disfunción mecánica pulmonar, alteraciones del flujo y permeabilidad vascular local, y el efecto amplificador de estos procesos a través de la respuesta inflamatoria. En este artículo se explora la fisiopatología de la LPVM con orientación a sus posibles correlatos clínicos
Resumen en inglés Mechanical ventilation is a therapeutic measure frequently used in intensive care which, although highly useful, can cause important damage to lung tissue. Ventilation-induced lung injury (VILI) is also frequent, and has been associated with a significant increase in mortality in patients with acute respiratory distress syndrome. Nevertheless, this has notoriously decreased in recent decades, which has been especially ascribed to reductions in the tidal volume selected for patients on ventilation, in independent association with increased survival. These advances have arisen greatly due to advances on the knowledge of these entities’ pathogeny. Classically, the pathophysiology of VILI has been systematized into four main elements: volutrauma, barotrauma, atelectrauma, and biotrauma. Novel observations have led to the inclusion of new factors, such as regional heterogeneity in mechanical dysfunction within the lung, alteration in local vascular flow and permeability, and the amplifying effect on these processes mediated by the inflammatory response. This article explores the pathophysiology of VILI with emphasis on the possible clinical correlates
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neumología,
Terapéutica y rehabilitación,
Lesión pulmonar,
Ventilación mecánica,
Síndrome de distrés respiratorio agudo,
Cuidados intensivos
Keyword: Pneumology,
Therapeutics and rehabilitation,
Pulmonary injury,
Mechanical ventilation,
Acute respiratory distress syndrome,
Intensive care
Texte intégral: https://biblat.unam.mx/hevila/Archivosvenezolanosdefarmacologiayterapeutica/2020/vol39/no1/2.pdf